Θεραπεία κιρσών με Laser: Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα και τι να περιμένετε μετά
Αίσθημα βάρους στα πόδια, ορατές διογκωμένες φλέβες, πρήξιμο που επιδεινώνεται όσο περνά η ημέρα. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια αναρωτιούνται πότε είναι η κατάλληλη στιγμή να προχωρήσουν σε θεραπεία κιρσών με λέιζερ και –κυρίως– πότε θα δουν πραγματικά αποτελέσματα.
Παράλληλα, αισθάνονται και μια ψυχολογική ανακούφιση, καθώς απαλλάσσονται από τη ντροπή ή την αμηχανία που συχνά προκαλεί η εμφάνιση των ποδιών τους.
Η σωστή ενημέρωση είναι καθοριστική. Η θεραπεία κιρσών με Laser δεν αφορά μόνο τη βελτίωση της εικόνας των κάτω άκρων, αλλά την αντιμετώπιση μιας εξελικτικής νόσου του φλεβικού συστήματος.
Τι είναι η θεραπεία κιρσών με Laser
Οι κιρσοί αποτελούν εκδήλωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Υπάρχει τάση του φλεβικού τοιχώματος να είναι πιο χαλαρό και οι βαλβίδες λιγότερο αποτελεσματικές. Με τα χρόνια προκαλείται χρόνια επιβάρυνση και σταδιακή επέκταση της νόσου.
Η θεραπεία κιρσών με λέιζερ ανήκει στις ενδοφλέβιες θερμικές μεθόδους και θεωρείται διεθνώς η πρώτη επιλογή για την αντιμετώπιση των κιρσών. Η βασική αρχή της είναι η σύγκλειση της παθολογικής φλέβας από το εσωτερικό της, υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση (Triplex).
Μέσω μιας μικρής παρακέντησης εισάγεται οπτική ίνα Laser μέσα στη φλέβα. Η ενέργεια που εκπέμπεται προκαλεί ελεγχόμενη θερμική δράση στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου, οδηγώντας στη σύγκλεισή του. Το αίμα κατευθύνεται πλέον σε υγιείς φλέβες, βελτιώνοντας τη φλεβική λειτουργία.
Η θεραπεία σε εξειδικευμένα κέντρα εφαρμόζεται υπό τοπική αναισθησία – εκτός αν ο ασθενής προτιμά κάποιο άλλο είδος αναισθησίας για ψυχολογικούς λόγους. Αυτό αποτελεί και ένα κριτήριο για να αξιολογήσει ο ασθενής κατά πόσο ο ιατρός στον οποίο απευθύνθηκε είναι εξειδικευμένος στις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης των φλεβικών παθήσεων.
Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας επιλέχθηκε από την Ελληνική Αγγειοχειρουργική Εταιρεία ως ο πρώτος εκπαιδευτής των Ελλήνων αγγειοχειρουργών στη σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών και των ευρυαγγειών. Διαθέτει εξειδίκευση στη χρήση της πιο σύγχρονης τεχνολογίας Laser και έχει εκπαιδεύσει Έλληνες αγγειοχειρουργούς στις ενδοφλέβιες τεχνικές.
Γιατί είναι απαραίτητη η αιμοδυναμική μελέτη (Triplex)
Η απόφαση για θεραπεία κιρσών με Laser δεν βασίζεται μόνο στην κλινική εικόνα. Η πλήρης εκτίμηση απαιτεί υπερηχογραφικό έλεγχο Triplex, ώστε:
- να μελετηθεί αιμοδυναμικά η φλεβική παλινδρόμηση
- να αξιολογηθεί η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων
- να εντοπιστούν τα ακριβή σημεία ανεπάρκειας
- να σχεδιαστεί εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο
Η παλαιά «χαρτογράφηση» δεν αρκεί, γι’ αυτό και έχει αντικατασταθεί εδώ και τουλάχιστον δύο δεκαετίες από την αιμοδυναμική μελέτη.
Στο εξειδικευμένο Ιατρείο Φλεβικών Παθήσεων Siafakas Vein Center, ο υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιείται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό, στο πλαίσιο συνολικής αξιολόγησης του φλεβικού συστήματος.
Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα της θεραπείας κιρσών με λέιζερ
Τα αποτελέσματα της θεραπείας κιρσών με λέιζερ διακρίνονται σε λειτουργικά και μορφολογικά.
Άμεση βελτίωση συμπτωμάτων
Η βελτίωση είναι κατά κανόνα άμεση. Από την επόμενη ημέρα, με την αφαίρεση του επιδέσμου και την εφαρμογή της κάλτσας συμπίεσης, ο ασθενής μπορεί να νιώσει το πόδι του σημαντικά πιο ελαφρύ, καθώς δεν λιμνάζει πλέον το αίμα.
Το αίσθημα αυτό μπορεί να εξομαλυνθεί όσο περνά ο καιρός, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται βαρύτερο το άλλο πόδι, εφόσον υπάρχει σε αυτό ελαφρύτερης μορφής φλεβική ανεπάρκεια.
Σταδιακή υποχώρηση των κιρσών
Οι διογκωμένες φλέβες εξαφανίζονται άμεσα και δεν είναι πλέον ορατές. Στη θέση τους μπορεί αρχικά να εμφανιστούν μελανιές, οι οποίες υποχωρούν μέσα στις επόμενες ημέρες, καθώς και μικρά σημαδάκια στο δέρμα, τα οποία επίσης βελτιώνονται σταδιακά με τον χρόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ψηλαφάται το δέρμα πιο σκληρό στην περιοχή όπου υπήρχαν οι διογκωμένες φλέβες ή να γίνονται αντιληπτές μικρές σκληρίες («μικρές μπιλίτσες» ή «γρομπαλάκια»). Πρόκειται για αναμενόμενο εύρημα στο πλαίσιο της φυσιολογικής διαδικασίας απορρόφησης και υποχωρούν προοδευτικά μέσα στις επόμενες εβδομάδες.
Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία κιρσών με λέιζερ
Η μετεπεμβατική πορεία είναι συνήθως ομαλή.
Είναι πιθανό να παρουσιαστούν:
ήπια αίσθηση τάσης κατά μήκος της φλέβας
ελαφρά ευαισθησία στην περιοχή της παρακέντησης
παροδικό αίσθημα τραβήγματος
Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν σταδιακά και δεν περιορίζουν την καθημερινότητα. Η κινητοποίηση και το περπάτημα ανακουφίζουν από τα όποια συμπτώματα και συμβάλλουν στη φυσιολογική ροή του αίματος.
Αποφεύγεται η παρατεταμένη ακινησία, καθώς και η παλαιότερη πρακτική της κατάκλισης με το σκέλος ανυψωμένο ή η τοποθέτηση του ποδιού σε μαξιλάρια ή σκαμπό κατά την καθιστή θέση.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Όπως σε κάθε ιατρική πράξη, έτσι και στη θεραπεία κιρσών με Laser έχουν αναφερθεί επιπλοκές, οι οποίες όμως είναι πολύ σπάνιες, ιδιαίτερα όταν η μέθοδος εφαρμόζεται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.
Οι επιπλοκές που έχουν περιγραφεί περιλαμβάνουν μετεγχειρητικό άλγος (πόνο), φλεβική θρόμβωση και μετεγχειρητική μόλυνση. Τα ποσοστά εμφάνισής τους είναι πολύ χαμηλά και σημαντικά μικρότερα σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών.
Η σωστή διάγνωση, η εμπειρία του αγγειοχειρουργού και η κατάλληλη μετεπεμβατική παρακολούθηση συμβάλλουν καθοριστικά στη μείωση των επιπλοκών και στην ασφαλή έκβαση της θεραπείας.
Είναι μόνιμο το αποτέλεσμα;
Η θεραπεία κιρσών με λέιζερ αντιμετωπίζει τη συγκεκριμένη παθολογική φλέβα. Ωστόσο, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι εξελικτική νόσος.
Δεν είναι σπάνιο στο ιατρείο μας να αντιμετωπίζουμε περιπτώσεις γιαγιάς, κόρης και εγγονής με κιρσούς που έχουν την ίδια μορφολογία και εντόπιση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η εμφάνισή τους είναι αναπόφευκτη, αλλά ότι απαιτείται παρακολούθηση και έγκαιρη παρέμβαση.
the
info
Πώς μπορείτε να υποστηρίξετε το αποτέλεσμα
Μετά τη θεραπεία κιρσών με λέιζερ:
- Καλή ενυδάτωση
- Αποφυγή παρατεταμένης ακινησίας
- Η τήρηση του προγράμματος παρακολούθησης που θα σας υποδείξει ο θεράπων ιατρός είναι απαραίτητη για την ομαλή ανάρρωση και τη διασφάλιση του βέλτιστου θεραπευτικού αποτελέσματος
Τα μέτρα αυτά συμβάλλουν στη διατήρηση πιο σταθερών συνθηκών για τη φλεβική κυκλοφορία, χωρίς να αντικαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση.
Πότε είναι η σωστή στιγμή για θεραπεία;
Η απόφαση για θεραπεία κιρσών με Laser έχει νόημα να λαμβάνεται όταν υπάρχουν σαφή συμπτώματα ή τεκμηριωμένη φλεβική παλινδρόμηση στο Triplex. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να επιβαρύνει σταδιακά τη φλεβική λειτουργία.
Η έγκαιρη αξιολόγηση και ο σωστός θεραπευτικός σχεδιασμός συμβάλλουν στον περιορισμό της εξέλιξης της νόσου και στη διατήρηση πιο σταθερών συνθηκών για τη φλεβική κυκλοφορία.
Συμπέρασμα
Η θεραπεία κιρσών με λέιζερ αποτελεί σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που στοχεύει στη λειτουργική αποκατάσταση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Τα αποτελέσματα είναι σχεδόν άμεσα όσον αφορά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, ενώ η αισθητική εικόνα αποκαθίσταται σταδιακά, με την απορρόφηση των εκχυμώσεων ή των μελανιών που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.
Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας, αγγειοχειρουργός με εξειδίκευση στις φλεβικές παθήσεις, προσεγγίζει κάθε περιστατικό με επιστημονική τεκμηρίωση και εξατομικευμένο σχεδιασμό θεραπείας, με στόχο την ασφαλή και αποτελεσματική αντιμετώπιση της φλεβικής νόσου.