Laser, Ραδιοσυχνότητες (RF), Ατμός (Steam)
Θερμικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες όλων των διεθνών επιστημονικών ενώσεων, οι θερμικές τεχνικές αποτελούν τη θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια.
- Laser
- RF- RadioFrequency, ραδιοσυχνότητες
- Ατμός, SteamVeinSclerosis– SVS
Η επέμβαση είναι εύκολη, ανώδυνη κι αποτελεσματική
Γίνεται παρακέντηση πίσω από το γόνατο. Από την πολύ μικρή οπή, τοποθετούμε μέσα στη φλέβα είτε οπτική ίνα (Laser) είτε καθετήρα (RF- ραδιοσυχνότητες και ατμός – SteamVeinSclerosis). Ο καθετήρας / οπτική ίνα φτάνει τα 2-3 εκατοστά από την εκβολή της φλέβας στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα. Στη συνέχεια, διοχετεύεται ενέργεια στον καθετήρα / οπτική ίνα ο οποίος την μετατρέπει σε θερμότητα, με αποτέλεσμα την εσωτερική καταστροφή της φλέβας. Ανάλογα με την πηγή αυτής της ενέργειας (laser, RF ή ατμός) παίρνει το όνομά της και η μέθοδος που εφαρμόζεται, η οποία κι έχει τις ανάλογες διαφοροποιήσεις. Προκειμένου να προστατευτούν οι γύρω ιστοί από τη θερμότητα που αναπτύσσεται (στην περίπτωση των διαφόρων lasers μπορεί να είναι αρκετές εκατοντάδες βαθμοί Κελσίου, ενώ στο RF 80 – 120 βαθμοί Κελσίου και τον ατμό είναι περίπου 150 βαθμοί Κελσίου) εγχύουμε διάλυμα τοπικού αναισθητικού γύρω από την υπό θεραπεία φλέβα. Αυτή είναι και όλη η αναισθησία που απαιτείται να εφαρμοστεί κι είναι επαρκής.
Ο ασθενής δεν πονά κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, δεν χρειάζεται να μείνει σε νοσοκομείο, φεύγει άμεσα περπατώντας.
Οι θερμικές επεμβάσεις συνδυάζονται με άλλες προσεγγίσεις
Φυσικά μπορούν να συνδυαστούν με μικροφλεβεκτομές ή/και με σκληροθεραπεία προκειμένου να αντιμετωπισθούν και οι κιρσοί που πιθανώς υπάρχουν στην περιοχή της κνήμης ή/και του μηρού. Όπως και με όλες τις ενδοφλεβικές τεχνικές, είναι απαραίτητη η προσεκτική μελέτη και η σωστή σχεδίαση της επέμβασης προεγχειρητικά, με υπερηχογράφημα φλεβών. Επίσης είναι αναγκαία η διεγχειρητική υπερηχογραφική παρακολούθηση και καθοδήγηση καθώς και η γνώση – τήρηση των περιορισμών της μεθόδου. Σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες επιπλοκές από τη λανθασμένη εφαρμογή αυτών των μεθόδων, όπως έγκαυμα στο δέρμα, κάκωση νεύρων, φλεβική θρόμβωση, εκχυμώσεις- αιματώματα. Αυτός είναι και ο λόγος που όλες αυτές οι μέθοδοι πρέπει να εφαρμόζονται από εξιδεικευμένο στις φλεβικές παθήσεις αγγειοχειρουργό.
Δυστυχώς στη χώρα μας μέχρι στιγμής, τα ειδικά υλικά που απαιτούνται για την εφαρμογή αυτών των μεθόδων δεν καλύπτονται από τα Δημόσια Ταμεία, όπως γίνεται στο εξωτερικό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να εφαρμόζονται μόνο σε Ιδιωτικές Κλινικές και να μην εκπαιδεύονται οι γιατροί μας στις μεθόδους αυτές.
