Η Αγγειοχειρουργική εξελίσσεται ραγδαία και έχει κατορθώσει  να φθάσει σε τόσο υψηλά επίπεδα εξέλιξης ώστε τώρα να πετυχαίνει καθημερινά “θαύματα”.

Οι εξελίξεις  που σημειώθηκαν στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή των φλεβικών παθήσεων, ήταν θεαματικές και σπουδαίες.

Η πιο σημαντική πρόοδος της Αγγειοχειρουργικής είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις. Αυτή είναι η εξέλιξη και με αυτή συμβαδίζουμε και για έναν ακόμα πολύ σημαντικό λόγο.

Το γεγονός και μόνο  ότι ο ασθενής έρχεται με τη φλεβική του πάθηση και με τις νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επιστρέφει σπίτι του περπατώντας λέει από μόνο του πολλά.

Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται βέβαια μια συνεχής ενημέρωση  από πλευράς Αγγειοχειρουργού για όλες τις τελευταίες εξελίξεις αλλά πολύ σημαντική είναι και η καθημερινή εμπειρία.

Επιπλέον για να εφαρμοστούν με επιτυχία οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές και μέθοδοι απαιτείται να υπάρχει ολική και σφαιρική γνώση των πάντων, ώστε να εφαρμοστεί η πλέον ενδεδειγμένη κατά περίσταση.

Για να σας δώσουμε ένα μικρό παράδειγμα  δείτε πως γίνεται η επέμβαση των κιρσών με laser…Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα.

Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας.

Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συμπληρώσουμε τη θεραπεία με τοπική αφαίρεση κιρσών ή/και σκληροθεραπεία με αφρό. Στις περιπτώσεις που θα εφαρμοστεί σκληροθεραπεία, γίνεται έγχυση ειδικών σκληρυντικών ουσιών με αποτέλεσμα οι πάσχουσες φλέβες να μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.

Υπάρχουν άλλες  περιπτώσεις που ο Αγγειοχειρουργός σας θα πρέπει να συνεργαστεί  με τον Γυναικολόγο σας για την αντιμετώπιση του Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης.

Ο Γυναικολόγους όπου αναφέρονται  τα συμπτώματα από την πύελο και  ο Αγγειοχειρουργούς λόγω των κιρσών των κάτω άκρων. Οι μεν πρώτοι πρέπει να έχουν υψηλό δείκτη υποψίας ώστε να συμπεριλάβουν το εν λόγω Σύνδρομο μέσα στη διάγνωσή τους ,οι δε δεύτεροι να έχουν τη γνώση ότι οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι δυνατό να προέρχονται από φλεβική παλινδρόμηση στην πύελο και την αντίστοιχη εμπειρία να διακρίνουν τις περιπτώσεις στις οποίες αυτό συμβαίνει. Το σίγουρο είναι ότι απαιτείται  συνεργασία και να καταλήξουν σε διάγνωση Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης και στην πιο ενδεδειγμένη αντιμετώπισή του. Δεν θα σας έκανε λοιπόν να νιώθετε πολύ καλύτερα αν ξέρετε  ότι έχετε εμπιστευθεί την υγεία σας στους κορυφαίους;

Αλλά και για  φλεβική θρόμβωση, Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο, συγγενείς ανωμαλίες κι αγγειοδυσπλασίες που μπορεί να απαιτούν το συνδυασμό μεγάλων χειρουργείων και ενδαγγειακών τεχνικών,  και που βέβαια προϋποθέτουν τη βαθειά επιστημονική γνώση του κορυφαίου.

Θα το δείτε και μόνοι σας, γιατί το πρόβλημα  της φλεβίτιδας είναι εμφανές κυρίως στα πόδια σας. Από τη στιγμή που υπάρχει έστω και υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος  χωρίς αναβολή, ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.

Ακόμα και στην περίπτωση , όπου ο ασθενής προσέρχεται κυρίως γιατί τον ενοχλούν αισθητικά, είναι απαραίτητος ένας πλήρης έλεγχος, καθώς σε ένα ποσοστό 10-15%, υποκρύπτεται σοβαρότερη μορφή φλεβικής ανεπάρκειας.

Η αξία του λεπτομερούς ελέγχου

Ο έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και οπωσδήποτε υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) φλέβων κάτω άκρων.

Ειδικά το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία είτε είναι σκληροθεραπεία για την φλεβίτιδα.

Όλος ο έλεγχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος.

Εφόσον δεν ανευρεθεί φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα φλεβικά στελέχη, ή αν έχει ήδη αντιμετωπισθεί, τότε προχωράμε στη διερεύνηση και το σχεδιασμό της θεραπείας της φλεβίτιδας. Υπάρχουν αρκετά βοηθήματα ώστε η διερεύνηση και ο σχεδιασμός της θεραπείας να γίνονται είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένα. Το πιο κλασικό είναι ο μεγεθυντικός φακός που πάντα διατηρεί την αξία του.

Από τις πιο χρήσιμες εξελίξεις είναι η μέθοδος της διαδερμικής διαφανοσκόπησης όπως την αξιοποιεί η συσκευή VeinLite. Με τη μέθοδο αυτή μας δίνεται η δυνατότητα να εντοπίσουμε τις τροφοφόρες φλέβες των ευρυαγγειών, ώστε η θεραπεία μας να είναι πιο ριζική και αποτελεσματική. Παρόμοια βοήθεια προσφέρουν και πληθώρα άλλων βοηθημάτων, το καθένα με τη δική του αρχή λειτουργίας

Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισής της.

  • Η σκληροθεραπεία είναι η απολύτως ενδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης της φλεβίτιδας.
  • Στην επέμβαση γίνεται έγχυση ειδικών σκληρυντικών ουσιών με αποτέλεσμα οι πάσχουσες φλέβες να μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.

Το βέβαιο είναι ότι από ιατρικής απόψεως, επειδή « μπορεί να υποκρύπτεται μεγαλύτερης βαρύτητας φλεβική ανεπάρκεια», ενδείκνυται να γίνει ασφαλής διάγνωση . Αν αποκλειστεί κάτι σοβαρότερο και η φλεβίτιδα είναι απλώς αισθητικό πρόβλημα, μπορεί κάποιος να αποφασίσει να το αγνοήσει. Σε καμία περίπτωση όμως δεν πρέπει να πιστέψει ότι μία κρέμα ή χάπι, μπορεί να  θεραπεύει τη φλεβίτιδα , γιατί απλούστατα κάτι τέτοιο σε καμία περίπτωση δεν ισχύει.

Όταν λέμε προσέχουμε, εννοούμε ότι προσέχουμε και για την έγκυρη ενημέρωσή μας.

Απαραίτητος ο πλήρης έλεγχος

Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Ακόμα και στην περίπτωση όπου ο ασθενής προσέρχεται κυρίως γιατί τον ενοχλούν αισθητικά, είναι απαραίτητος ένας πλήρης έλεγχος, καθώς σε ένα ποσοστό 10-15%, υποκρύπτεται σοβαρότερη μορφή φλεβικής ανεπάρκειας. Ο έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και οπωσδήποτε υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) φλέβων κάτω άκρων. Ειδικά το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία Όλος ο έλεγχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος αλλά και εξίσου απαραίτητος.

Ο έλεγχος και τα υπόλοιπα στάδια που ακολουθούν.

Ο έλεγχος αυτός είναι το 1ο, από τα υπόλοιπα  3 στάδια που συνδέονται μεταξύ τους.

Στο επόμενο 2ο στάδιο ακολουθεί ο σχεδιασμός, ένα δηλαδή ολοκληρωμένο θεραπευτικό πλάνο αντιμετώπισης και παρακολούθησης.

3ο στάδιο: βάσει του παραπάνω πλάνου θα ακολουθηθεί η πιο σωστή και άρτια επέμβαση, αυτή που ταιριάζει ακριβώς στον ασθενή ,τίποτα περισσότερο και τίποτα λιγότερο και μάλιστα κατά προτίμηση με τις σύγχρονες, ατραυματικές ενδοφλεβικές μεθόδους.

4ο στάδιο: τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό στάδιο ,είναι η παρακολούθηση, η οποία καλό είναι να γίνεται σε αραιά  αλλά προγραμματισμένα ,χρονικά διαστήματα.

Για όλα αυτά, είναι καθοριστικής σημασίας η επιλογή του γιατρού σας

Αυτό όπως ενδεχομένως θα διαπιστώσετε ,θα αποδειχθεί στην πορεία.Γιατί με τη σωστή διάγνωση , το σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη μελέτη, μπορεί να γίνει ακόμα και ένας συνδυασμός τεχνικών και μεθόδων ,αρκεί…κάποιος να τις γνωρίζει όλες και να μπορεί να σας προτείνει τις πιο ενδεδειγμένες για την περίπτωσή  σας. Την αντιμετώπιση που ταιριάζει σε εσάς και αποκλειστικά σε  εσάς. Και εδώ σοβαρεύουν ακόμα περισσότερο τα πράγματα αφού απαιτείται απόλυτη εξειδίκευση και βαθιά γνώση από τον αγγειοχειρουργό σας.

Φλεβίτης» ή «φλεβίτιδα» είναι οι ευρυαγγείες, τα διατεταμένα  δηλαδή αγγεία (φλέβες) του δέρματος. Κάνουν την εμφάνισή τους σε διάφορα σημεία του σώματος, η παρουσία τους όμως είναι πιο συχνή στα πόδια.

Η εμφάνιση τους (λεπτά φλεβίδια σαν λεπτές κόκκινες ή μπλέ γραμμές) είναι στα πόδια και ειδικά στην περιοχή του αστραγάλου εσωτερικά.

Και βέβαια δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συγχέονται με του κιρσούς που είναι μια άλλη φλεβική πάθηση με άλλη εμφάνιση και συμπτωματολογία.

Η αιτιολογία εμφάνισης των ευρυαγγειών δεν είναι πάντα σαφώς καθορισμένη. Εκτιμάται ότι  είναι παρόμοια με των κιρσών αν και οι ορμόνες στις γυναίκες, διάφορες παθήσεις ή και φυσικά αίτια (όπως τοπικοί μικροτραυματισμοί ή χειρουργικές τομές) μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνισή τους.

Είναι από τα προβλήματα που πρώτα ενοχλεί αισθητικά και μπορεί να καλύπτεται το χειμώνα από τα ρούχα. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν υφίσταται. Και το πιο σημαντικό, μπορεί  να είναι το πρώτο σημάδι χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Για αυτό σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με όρους  μόνο αισθητικής και σε καμία περίπτωση  επιπόλαια.

Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.

Έλεγχος για να είστε σίγουροι

Ο έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και οπωσδήποτε υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) φλέβων κάτω άκρων. Ειδικά το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία.

Η ενδεδειγμένη θεραπεία για να απαλλαγείτε οριστικά

Η μέθοδος εκλογής, δηλαδή η μέθοδος που συστήνεται παγκοσμίως από τις επιστημονικές κοινότητες ως η καλύτερη για τη θεραπεία της, είναι η σκληροθεραπεία. Η βασική αρχή της είναι η έγχυση ουσίας – φαρμάκου εντός της φλέβας με σκοπό να καταστρέψει το εσωτερικό τοίχωμά της, ώστε με την πάροδο του χρόνου να μετατραπεί σε ινώδη χορδή. Παρά την εξέλιξη συσκευών υψηλής τεχνολογίας, όπως LASER, IPL κλπ., καμία από αυτές τις μεθόδους δεν έχει τα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας, αντιθέτως είναι συνήθως πιο επώδυνες και πιο ακριβές.

Μετά από όλα αυτά ,δεν υπάρχει πλέον κανένας απολύτως λόγος να κάνετε σαν να μη βλέπετε το πρόβλημα αλλά πολύ περισσότερο να πάρετε απόφαση να το λύσετε οριστικά μια ώρα αρχύτερα.

Από τι άλλο πρέπει να προφυλαχθείτε

Πριν από οτιδήποτε άλλο φροντίστε για την έγκυρη ενημέρωσή σας. Η ενημέρωση για ιατρικά ζητήματα από το διαδίκτυο αλλά και τις διαφημίσεις είναι χρήσιμη μόνο όταν προέρχεται από μία έγκυρη κι αξιόπιστη πηγή.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Κομμωτές/τριες, πωλητές/τριες, ηλεκτρολόγοι, ψυκτικοί, ιδιοκτήτες/τριες καταστημάτων είναι ορισμένα από τα επαγγέλματα που απαιτούν πολλές ώρες ορθοστασία. Και μπορεί να υπάρχει δικαιωματικά υπερηφάνεια για τις πολλές ώρες ορθοστασίας αλλά αυτό δεν ακυρώνει την ταλαιπωρία και το πρόβλημα. Γιατί  το γεγονός αυτό, πέρα του ότι είναι από μόνο του κουραστικό γίνεται ακόμα πιο έντονο και πιο δυσάρεστο αν αντιμετωπίζετε και πρόβλημα κιρσών.

Θα το νιώσετε κυρίως με ένα ιδιαίτερα συνηθισμένο και αρκετά χαρακτηριστικό σύμπτωμα που είναι το αίσθημα βάρους ή και πόνου στα πόδια που εντοπίζεται κυρίως στις γάμπες. Το αίσθημα αυτό επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή ακόμα και καθιστική θέση. Συνήθως συνοδεύεται από πρήξιμο στις γάμπες και γύρω από τους αστραγάλους. Συχνά επίσης συμπτώματα είναι το αίσθημα καύσους (καψίματα), αίσθημα νυγμών (αίσθημα τσιμπημάτων –τρυπημάτων από καρφίτσα) ή και φαγούρας στα πόδια, η εύκολη κόπωση και οι κράμπες.

Όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται με τη ζέστη γι’ αυτό και παρουσιάζουν έξαρση κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Να ξέρετε επίσης ότι…

Με την πάροδο του χρόνου οι πιθανότητες είναι να αυξάνονται οι κιρσοί σε μέγεθος και σε αριθμό και να επιδεινώνονται τα συμπτώματα, από τα οποία ανακουφιζόμαστε όταν σηκώνουμε τα πόδια ψηλά. Επίσης μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις στο δέρμα και το λίπος, ειδικά στην περιοχή της κνήμης που βρίσκεται πάνω από τους αστραγάλους (περιοχή της γκέτας). Η περιοχή αυτή αρχικά σκουραίνει και σκληραίνει – (λιποδερματοσκλήρυνση). Αν ο ασθενής δεν αναζητήσει θεραπεία, η βλάβη αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε πληγή (φλεβικό έλκος). Σε άλλες περιπτώσεις το δέρμα πάνω από κάποιον κιρσό μπορεί να λεπτύνει πάρα πολύ ώστε τελικά να «σπάσει» η φλέβα με αποτέλεσμα να έχουμε αιμορραγία (κιρσορραγία).Επίσης λόγω της μη σωστής κυκλοφορίας, πάντα υπάρχει ο κίνδυνος να προκληθεί  θρόμβωση μέσα στους κιρσούς που κάνει ακόμα σοβαρότερα τα πράγματα.

Όλα αυτά αξίζει να τα γνωρίζετε για να έχετε μια όσο το δυνατόν πιο πλήρη και ολοκληρωμένη εικόνα .Και αν μέχρι σήμερα την οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος την αναβάλλατε λόγω επαγγελματικών υποχρεώσεων ή γιατί υπήρχε θέμα χρόνου ,ήρθε η στιγμή να αναθεωρήσετε.

Γιατί τώρα η αντιμετώπισή των κιρσών γίνοται εύκολα, ανώδυνα κι αποτελεσματικά.

Υπάρχουν πολλές, σίγουρες κι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι κατά των κιρσών. Laser, ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΌΤΗΤΕΣ,  steam, αφρός, μικροφλεβεκτομές είναι κάποιες από αυτές, και συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους.

Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία ή επισκληρίδιος – ούτε καν μέθη, οι πόνοι είναι αμεληταίοι, δεν χρειάζεται να μείνετε ούτε μία ώρα σε νοσοκομείο, φεύγετε αμέσως μετά την επέμβαση χωρίς πόνους και χωρίς δυσκολία στο περπάτημα.

Στην επέμβαση γίνεται παρακέντηση κι εισάγεται είτε οπτική ίνα (Laser), είτε καθετήρας (RF- ραδιοσυχνότητες και ατμός – Steam Vein Sclerosis), είτε ειδική συσκευή (Clarivein, Sapheon- Venaseal), είτε ειδικό υγρό ή αφρός (σκληροθεραπεία) που σφραγίζει εσωτερικά τη φλέβα κι έτσι διακόπτουν την κυκλοφορία του αίματος. Ο οργανισμός απορροφά τη φλέβα ενώ το αίμα κυκλοφορεί προς την καρδιά μέσω υγειών φλεβών

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής φεύγει περπατώντας, χωρίς πόνους. Επιστρέφει σπίτι του, στην καθημερινότητά του , στη δουλεία του, απολαμβάνοντας πλέον μια καλύτερη ποιότητα ζωής.

Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης είναι ένα ευαίσθητο και ιδιαίτερα επιστημονικό θέμα που χρειάζεται απόλυτη εξειδίκευση.

Αν έχετε μη περιοδικό πόνο στην περιοχή της πυέλου για διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών, τότε βιώνετε Χρόνιο Πυελικό Πόνο. Είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση, αφού μία στις τρεις γυναίκες έχουν ανάλογη εμπειρία στη διάρκεια της ζωής τους.

Για να το αντιμετωπίσετε, πρέπει πριν να ξέρετε

Η βασική αιτιολογία πιστεύεται ότι είναι πολυπαραγοντική. Και αυτό γιατί το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης είναι άθροισμα πολλών διαφορετικών συμπτωμάτων στην περιοχή της πυέλου λόγω συσσώρευσης φλεβικού αίματος. Κυρίαρχο αίτιο φαίνεται να είναι η εγκυμοσύνη. Το επιπλέον βάρος και η αυξημένη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα σε συνδυασμό με την αυξημένη κυκλοφορία ορμονών (οιστρογόνων) «αδυνατίζουν» το φλεβικό τοίχωμα. Αποτέλεσμα είναι να γίνεται διάταση των φλεβών, το φλεβικό αίμα δεν κυκλοφορεί σωστά προς την καρδιά, παλινδρομεί και συγκεντρώνεται στην πύελο.

Αν έχετε Χρόνιο Πυελικό Πόνο, κιρσούς στα γεννητικά όργανα ή υποτροπή σε κιρσούς των κάτω άκρων, τότε ο γυναικολόγος σας ή ο αγγειοχειρουργός θα πρέπει να περιλάβει στα πιθανά αίτια του πόνου το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.

Είναι σημαντική η διάγνωση για την αντιμετώπιση

Για να γίνει η διάγνωση του Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης, πρώτα αποκλείονται άλλες κοινές αιτίες πυελικού πόνου όπως η ενδομητρίωση, το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, ασθένειες των ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονώδεις παθήσεις της πυέλου κτλ. Η αρχική υποψία για ΣΠΣ τίθεται από το ιστορικό κι ενισχύεται από την παρουσία κιρσών σε άτυπες θέσεις όπως στο εσωτερικό των μηρών, στους γλουτούς, στο αιδοίο ή έχουμε υποτροπή των κιρσών στα κάτω άκρα. Εργαστηριακή επιβεβαίωση προσφέρουν απεικονιστικές μέθοδοι όπως:

  • Υπερηχογραφικός έλεγχος (triplex)
  • Αξονική ή Μαγνητική Φλεβογραφία
  • Λαπαροσκόπηση, η οποία δίνει τη δυνατότητας ταυτόχρονης αντιμετώπισης
  • Ψηφιακή Φλεβογραφία, η οποία είναι επεμβατική μέθοδος κι εφαρμόζεται μόνο αν έχουμε αποφασίσει να αντιμετωπίσουμε την πάθηση

Το Πυελικό αντιμετωπίζετε στην κάθε γυναίκα ξεχωριστά

Στη θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης υπάρχει πάντα εξατομικευμένη αντιμετώπιση και συμμετέχουν γυναικολόγος, αγγειοχειρουργός και επεμβατικός ακτινολόγος.

Έχουμε διάφορες επιλογές για την ανακούφιση των διαφόρων συμπτωμάτων ενώ η μέθοδος εκλογής για τη θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης είναι ο εμβολισμός των φλεβών.

Με ποια θεραπεία αντιμετωπίζεται

Εφόσον έχουν διερευνηθεί και αντιμετωπιστεί ή αποκλειστεί άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν Χρόνιο Πυελικό Πόνο και εφόσον υπάρχει εμμονή των συμπτωμάτων με ευρήματα από τις απεικονιστικές μεθόδους συμβατά με Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, τότε ανάλογα με τη βαρύτητα της συμπτωματολογίας και της κλινικής εικόνας , προγραμματίζεται η εξατομικευμένη αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης η οποία μπορεί να είναι:

  • Αναλγητική θεραπεία με παυσίπονα χάπια και κορσέδες συμπίεσης των κιρσών του αιδοίου. Πρόκειται για εντελώς συμπτωματική θεραπεία , δεν αποτελεί λύση παρά μόνο πρόσκαιρη ανακούφιση μέχρι η κατάσταση να επιδεινωθεί ή εφαρμόζεται σε ασθενείς ακατάλληλους για οποιαδήποτε άλλη μορφή αντιμετώπισης.
  • Ορμονοθεραπεία με χάπια η οποία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα του πυελικού πόνου αλλά τα αποτελέσματά της διαρκούν συνήθως όσο διαρκεί και η λήψη των φαρμάκων.
  • Χειρουργική απολίνωση των φλεβών που πάσχουν. Απαιτεί νοσηλεία, αναισθησία, έχει τομές και πολλές φορές η απαίτηση μετεγχειρητικής ξεκούρασης για μια μητέρα 2 και πλέον παιδιών δεν είναι ρεαλιστική. Ανάλογα με την αντιμετώπιση των φλεβών που πάσχουν, ποικίλει και η βαρύτητα της επέμβασης. Αναφέρονται ποσοστά υποτροπής περίπου 20%.
  • Εμβολισμός ή ναρθηκοποίση των φλεβών που πάσχουν γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και απαιτεί νοσηλεία 1 ημέρας. Περιλαμβάνει τη χορήγηση σκιαγραφικού ενδοφλέβια και τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας. Χρησιμοποιούνται μεταλλικά ελάσματα (coils) και ειδική ουσία για αποκλεισμό των φλεβών ώστε να μην παλινδρομεί το αίμα σε αυτές και να μην διαστέλλονται. Όταν η αιτιολογία των συμπτωμάτων είναι η στένωση των φλεβών τότε τοποθετείται μεταλλικός νάρθηκας ( stent ).Είναι σημαντικό να ξέρετε ότι αποτελεί και τη μέθοδο εκλογής.
  • Xειρουργική εκτομή των ωοθηκών ή και της μήτρας , είναι η τελευταία λύση που προτείνεται όταν έχουν αποτύχει όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας και τα συμπτώματα επιμένουν ακόμα. Ακόμα όμως και με αυτή την μέθοδο, υπάρχουν γυναίκες που δεν απαλλάχθηκαν οριστικά από τα συμπτώματά τους , γεγονός που τονίζει τη σημασία προσεκτικής προεγχειρητικής διερεύνησης.

Οι κιρσοί είναι και αυτοί μια φλεβική πάθηση. Είναι τμήματα φλεβών στα οποία το αίμα δεν κυλά κανονικά προς την καρδιά – η ροή του δεν είναι ομαλή ή παλινδρομεί. Η διαταραχή ροής οδηγεί στη συσσώρευση αίματος στα πόδια ( προκαλώντας αίσθημα βάρους ή εύκολη κόπωση) και αποτελεί επικίνδυνο παράγοντα για δημιουργία θρόμβωσης. Υπάρχουν όμως κάποια πράγματα που ίσως να τα έχετε ακούσει ή να σας έχουν μεταφερθεί λάθος. Για αυτό είναι καλό να ξεκαθαρίσουμε τα παρακάτω…

Τελικά ξαναβγαίνουν οι κιρσοί;

Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη άποψη πως οι κιρσοί κάποια στιγμή ξαναβγαίνουν. Για το λόγο, αυτό ακόμα και γιατροί, συμβουλεύουν τους ασθενείς να μην προχωρήσουν στην αντιμετώπισή τους γιατί θα ξαναβγούν.

Αυτό είναι λάθος, γιατί η αλήθεια είναι ότι οι φλέβες που πάσχουν, αν αντιμετωπιστούν σωστά από την αρχή δεν ξαναβγαίνουν.

Η παραμονή κιρσών αμέσως μετά το χειρουργείο, δεν αποτελούν υποτροπή αλλά ονομάζονται υπολειπόμενοι κιρσοί καθώς δεν αντιμετωπίστηκαν σωστά ή καθόλου (είτε οι κιρσοί είτε το αίτιό τους).

Μήπως να αφήσω το πρόβλημα να «ωριμάσει»;

Οι κιρσοί δεν «ωριμάζουν και δεν «ξαναφυτρώνουν». Δεν υπάρχει κανένας  λοιπόν λόγος να μεταθέτετε την οριστική αντιμετώπισή τους στο… μετά.Η καλύτερη στιγμή είναι τώρα.

Oι κιρσοί δεν είναι πρόβλημα αισθητικό για τον άνδρα! Αρχικά είναι αισθητικό πρόβλημα αλλά είναι κυρίως ιατρικό.

Η πρωταρχική αιτία δημιουργίας κιρσών στα πόδια είναι συνήθως μια «δομική αδυναμία» του φλεβικού τοιχώματος, γι’ αυτό και η κληρονομικότητα παίζει εδώ μεγάλο ρόλο στη δημιουργία τους (πρωτογενείς κιρσοί). Υπάρχει επίσης περίπτωση η αιτία δημιουργίας των κιρσών να είναι μια παλιά εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (δευτερογενείς κιρσοί).

Έχω ακούσει ότι είναι επώδυνη η επέμβαση…

Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα. Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας. Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συμπληρώσουμε τη θεραπεία με τοπική αφαίρεση κιρσών ή/και σκληροθεραπεία με αφρό. Ο ασθενής σηκώνεται κατευθείαν και περπατά, χωρίς πόνους και χωρίς να χρειάζεται η παραμονή του στην κλινική.

Τελικά τι κάνει κάποιος που έχει πρόβλημα κιρσών ;!

Επισκέπτεται έναν αγγειοχειρουργό με εξειδίκευση στις φλεβικές παθήσεις για να γίνει ασφαλής και εξατομικευμένη διάγνωση, μετά από λήψη Ιστορικού και κλινική εξέταση (Επισκόπηση – Ψηλάφηση – Ακρόαση). Ακολουθεί triplex φλεβών από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό κι αιμοδυναμικός έλεγχος-που έχει αντικαταστήσει την ξεπερασμένη εδώ και πολλά χρόνια χαρτογράφηση- αφού ο συγκεκριμένος αυτός αιμοδυναμικός  έλεγχος, είναι απαραίτητος για το σχεδιασμό της μετέπειτα θεραπείας.

Πολύ δε πρόσφατα επικεντρώθηκε στις φλεβικές παθήσεις των κάτω άκρων. Σήμερα μιλάμε για τεράστιες προόδους στην κατανόηση του προβλήματος, τη διάγνωση αλλά και την αντιμετώπισή τους. Kαι βέβαια-όπως έχουμε κατά καιρούς τονίσει- ο όρος φλεβίτιδα δεν είναι ο επίσημα ιατρικός όρος. Συγχέεται με τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς και καλό θα ήταν να το συγκεκριμενοποιούμε και να το διαχωρίζουμε πάντα. Όπως και να το διατυπώσουμε, με την αντιμετώπιση πλέον της επιστήμης,το τελικό αποτέλεσμα είναι η καλύτερη υγεία, η καλύτερη εμφάνιση, η καλύτερη ποιότητα ζωής σας. Πολύ πιο εύκολα, με άμεσα αποτελέσματα και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Μην ξεχνάτε:

  • Οι φλεβικές παθήσεις αφορούν σχεδόν κάθε ενήλικα.Ο ένας στους 4 έχει κιρσούς, 8 στις 10 γυναίκες έχουν ευρυαγγείες.
  • Όποια και αν είναι η φλεβική σας πάθηση,εσείς να ξέρετε ότι αντιμετωπίζεται σε 4 διαδοχικά στάδια.

Στάδιο 1 – Διάγνωση

Η σωστή αρχική διάγνωση προβλέπει λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, με προσεκτική καταγραφή των συμπτωμάτων, κι ολοκληρωμένη κλινική εξέταση που περιλαμβάνει Επισκόπηση και Ψηλάφηση.

Σε κάθε περίπτωση φλεβικών παθήσεων στα κάτω άκρα, η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα και τη διενέργεια εξειδικευμένου triplex φλεβών κι αιμοδυναμική μελέτη. Μόνον έτσι διασφαλίζεται η διάγνωση αλλά και υπάρχουν δεδομένα για το επόμενο στάδιο. Η πρώτη επίσκεψη ολοκληρώνεται με την πλήρη κι αναλυτική ενημέρωση του ασθενή. Ποια είναι η πάθησή του, πώς αντιμετωπίζεται, τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί, ποια είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία, ποια αποτελέσματα μπορεί να προσδοκά με φωτογραφίες από ανάλογες περιπτώσεις που ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει επιτυχημένα.

Στάδιο 2 – Σχεδιασμός θεραπείας

Ο σχεδιασμός της θεραπείας βασίζεται στη διάγνωση αλλά προϋποθέτει ο αγγειοχειρουργός σας να γνωρίζει τις σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές και να έχει εμπειρία σε όλες τις σύγχρονες, ενδοφλεβικές ή μη, επεμβατικές μεθόδους. Τώρα πια η επέμβαση κατά των κιρσών γίνεται κατά κανόνα χωρίς γενική αναισθησία, χωρίς επισκληρίδιο, χωρίς καν μέθη – κι επομένως είναι πολύ πιο ασφαλής η εφαρμογή της. Κι ακόμα, μετά την επέμβαση κατά των κιρσών με τις σύγχρονες μεθόδους, ο ασθενής φεύγει αμέσως, περπατώντας, χωρίς πόνους, χωρίς να χρειάζεται να παραμείνει στην κλινική έστω για μια ώρα. Επομένως, μπορεί να κάνει την επέμβαση ακόμα και σε μια εργάσιμη ημέρα !!!

Στάδιο 3 – Επέμβαση

Κατάλληλη εκπαίδευση κι εξειδικευμένη εμπειρία είναι οι απολύτως απαραίτητες προϋποθέσεις για μια τεχνικά άρτια επέμβαση. Από την απλούστερη σκληροθεραπεία μέχρι την επίδεση μετά από μικροφλεβεκτομές  και τον εμβολισμό ή τη ναρθηκοποίηση φλεβών εσωτερικά της πυέλου. Η ενημέρωση μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική όπως και η ενημέρωση για το πλάνο παρακολούθησης.

Στάδιο 4 – Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση του ασθενή μετά την επέμβαση έχει την αξία της πρόληψης, ειδικά αν λάβετε υπ’ όψιν ότι οι φλεβικές παθήσεις στα κάτω άκρα έχουν συνήθως γενετικά αίτια. Άλλωστε, η εξέλιξη μιας πάθησης μπορεί να είναι ένδειξη κάποιου άλλου προβλήματος. Από την πλευρά σας, το επόμενο αποφασιστικό και καθοριστικό στάδιο είναι η επιλογή του ιατρού τον οποίο θα εμπιστευτείτε για τη θεραπεία σας. Ο ιατρός σας πρέπει να έχει ειδίκευση στις φλεβικές παθήσεις, σωστή εκπαίδευση, εμπειρία, καλά εξοπλισμένο ιατρείο.

Και μην ξεχνάτε η καλύτερη στιγμή για την αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων είναι τώρα. Δεν υπάρχει άλλωστε κανένας λόγος για άλλη αναβολή.

Η τεχνολογία έχει μπει για τα καλά στη ζωή μας και τα έχει αλλάζει όλα. Ακόμα και τον τρόπο αντιμετώπισης των κιρσών.

Η θεραπεία τους πλέον γίνεται με εντελώς νέες προσεγγίσεις που βάζουν τέλος στην κλασική χειρουργική αντιμετώπιση.

Ευτυχώς η επιστημονική πρόοδος σήμερα μας επιτρέπει να βρίσκουμε όλο και πιο αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας. Έτσι αφενός πολλές νέες τεχνικές έχουν έρθει στο προσκήνιο και κάποιες άλλες όπως η σκληροθεραπεία έχουν εξελιχθεί θεαματικά για την αντιμετώπισή τους. Πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση των κιρσών σήμερα έχουν οι ενδοφλεβικές τεχνικές που έχουν άριστα αισθητικά και θεραπευτικά αποτελέσματα και το σπουδαιότερο σας επιτρέπουν την άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά σας

Ή ακόμα, αν παραστεί ανάγκη, με τη σωστή διάγνωση , το σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη μελέτη, μπορεί να γίνει ακόμα και ένας συνδυασμός τεχνικών και μεθόδων, αρκεί…κάποιος να τις γνωρίζει όλες και να μπορεί να σας προτείνει τις πιο ενδεδειγμένες για την περίπτωσή σας. Την αντιμετώπιση που ταιριάζει σε εσάς και αποκλειστικά σε εσάς.

Εδώ όμως απαιτείται απόλυτη εξειδίκευση και βαθιά γνώση από τον αγγειοχειρουργό σας.

Η επέμβαση από ειδικευμένο αγγειοχειρουργό με τις σύγχρονες τεχνικές γίνεται χωρίς γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο, ούτε καν μέθη.

Δείτε πως γίνεται

Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα.

Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας. Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συμπληρώσουμε τη θεραπεία με τοπική αφαίρεση κιρσών ή/και σκληροθεραπεία με αφρό. Στις περιπτώσεις που θα εφαρμοστεί σκληροθεραπεία, γίνεται έγχυση ειδικών σκληρυντικών ουσιών με αποτέλεσμα οι πάσχουσες φλέβες να μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.

Και μετά πηγαίνετε κατευθείαν περπατώντας σπίτι σας

Ο ασθενής σηκώνεται κατευθείαν και περπατά. Ουσιαστικά αποχωρεί από το χώρο της επέμβασης περπατώντας και μπορεί να επιστρέψει άμεσα στο σπίτι του, καθώς δεν χρειάζεται νοσηλεία. Περίοδος ανάρρωσης ουσιαστικά δεν υπάρχει, καθώς ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει άμεσα τις καθημερινές δραστηριότητες του.

Και μετά την αντιμετώπισή τους, τι;

Μετά την επιτυχή αντιμετώπιση κάθε φλεβικής πάθησης, το VeinCenter.gr ενημερώνει για όσα πρέπει να προσέχει κανείς, ανάλογα με το ιστορικό του. Οδηγίες για αποφυγή συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, ελαφρές ασκήσεις, οδηγίες διατροφής, δίνονται εξειδικευμένα και καθορίζεται ένα σχήμα περιοδικών εξετάσεων. Για του λόγους αυτούς είναι πολύ σημαντικό και το μετά…

Για όλα αυτά, καλύτερα να ενημερώνεστε εξατομικευμένα και υπεύθυνα

Η ενημέρωση για ιατρικά ζητήματα από το διαδίκτυο αλλά και τις διαφημίσεις είναι χρήσιμη μόνο όταν προέρχεται από μία έγκυρη κι αξιόπιστη πηγή. Κι ακόμα περισσότερο, πρέπει να διασταυρώνεται με την επιστημονική τοποθέτηση ιατρού της αντίστοιχης ειδικότητας. Γιατί, ακόμα και στο site ενός ιατρού, η ενημέρωση είναι γενική και ποτέ δεν προτείνονται λύσεις παρά μόνο όταν υπάρξει ασφαλής εξατομικευμένη διάγνωση.

Οποιοδήποτε πόνο αντιμετωπίζουμε, είναι μια πρώτη προειδοποίηση του οργανισμού και αν αυτός ο πόνος διαρκεί, τότε τον λόγο έχει ο γιατρός.

Αν λοιπόν είστε γυναίκα μεταξύ 20 και 45 ετών, με δύο ή περισσότερες εγκυμοσύνες, που έχουν Χρόνιο Πυελικό Πόνο κι έχουν κιρσούς στα γεννητικά όργανα ή υποτροπή σε κιρσούς των κάτω άκρων, τα παρακάτω συμπτώματα αθροιστικά δημιουργούν σοβαρές υπόνοιες για Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης. Χρόνιος Πυελικός Πόνος είναι ο μη περιοδικός πόνος στην περιοχή της πυέλου, της λεκάνης δηλαδή, και έχει διάρκεια μεγαλύτερη των 6 μηνών. Μία στις τρεις γυναίκες θα τον βιώσουν στη ζωή τους.

Αυτά είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα:

  • Πόνος ο οποίος γίνεται εντονότερος σε όρθια στάση, στο τέλος της ημέρας, με κορύφωση  2-3 ημέρες πριν την έναρξη της περιόδου.
  • Η δυσμηνόρροια, με ιδιαίτερα έντονο πόνο τις 2 πρώτες ημέρες του κύκλου.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή και μετά από αυτή.
  • Πόνος και δυσκολία στην ούρηση ή και συχνουρία.
  • Κιρσοί στα έξω γεννητικά όργανα, στα κάτω άκρα, στους γλουτούς, στο  περίνεο ή και σε άτυπες θέσεις.
  • Υποτροπή κιρσών των κάτω άκρων
  • Κουρασμένα πόδια με αίσθημα βάρους ιδιαίτερα κατά την έναρξη της περιόδου που εμφανίζονται  ταυτόχρονα με την επιδείνωση του πυελικού πόνου.
  • Συμπτώματα παρόμοια με αυτά του ευερέθιστου εντέρου.

Αν τώρα έχετε εντοπίσει και παρουσιάσει και εσείς τέτοιους πόνους καλό είναι να απευθυνθείτε στον γιατρό σας…

Τι πρέπει να κάνετε. Τι γιατρό να επισκεφθείτε.

Οι ασθενείς συνήθως επισκέπτονται γιατρούς δύο ειδικοτήτων: Γυναικολόγους όπου αναφέρουν τα συμπτώματα από την πύελο και Αγγειοχειρουργούς λόγω των κιρσών των κάτω άκρων. Οι μεν πρώτοι πρέπει να έχουν υψηλό δείκτη υποψίας ώστε να συμπεριλάβουν το εν λόγω Σύνδρομο μέσα στη διάγνωσή τους ,οι δε δεύτεροι να έχουν τη γνώση ότι οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι δυνατό να προέρχονται από φλεβική παλινδρόμηση στην πύελο και την αντίστοιχη εμπειρία να διακρίνουν τις περιπτώσεις στις οποίες αυτό συμβαίνει. Το σίγουρο είναι ότι απαιτείται  συνεργασία και να καταλήξουν σε διάγνωση Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης.

Για αυτό μην το αμελήσετε άλλο.

Αν έχετε Χρόνιο Πυελικό Πόνο, κιρσούς στα γεννητικά όργανα ή υποτροπή σε κιρσούς των κάτω άκρων, τότε ο γυναικολόγος σας ή ο αγγειοχειρουργός θα πρέπει να περιλάβει στα πιθανά αίτια του πόνου το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.

Η διάγνωση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης

Για να γίνει η διάγνωση του Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης, πρώτα αποκλείονται άλλες κοινές αιτίες πυελικού πόνου όπως η ενδομητρίωση, το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, ασθένειες των ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονώδεις παθήσεις της πυέλου κτλ. Η αρχική υποψία για ΣΠΣ τίθεται από το ιστορικό κι ενισχύεται από την παρουσία κιρσών σε άτυπες θέσεις όπως στο εσωτερικό των μηρών, στους γλουτούς, στο αιδοίο ή έχουμε υποτροπή των κιρσών στα κάτω άκρα Η ενημέρωση για ιατρικά ζητήματα από το διαδίκτυο αλλά και τις διαφημίσεις είναι χρήσιμη μόνο όταν προέρχεται από μία έγκυρη κι αξιόπιστη πηγή. Κι ακόμα περισσότερο, πρέπει να διασταυρώνεται με την επιστημονική τοποθέτηση ιατρού της αντίστοιχης ειδικότητας. Γιατί, ακόμα και στο site ενός ιατρού, η ενημέρωση είναι γενική και ποτέ δεν προτείνονται λύσεις παρά μόνο όταν υπάρξει ασφαλής εξατομικευμένη διάγνωση.

Η θεραπεία

Εφόσον έχουν διερευνηθεί και αντιμετωπιστεί ή αποκλειστεί άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν Χρόνιο Πυελικό Πόνο και εφόσον υπάρχει εμμονή των συμπτωμάτων με ευρήματα από τις απεικονιστικές μεθόδους συμβατά με Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, τότε ανάλογα με τη βαρύτητα της συμπτωματολογίας και της κλινικής εικόνας , προγραμματίζεται η εξατομικευμένη αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης η οποία μπορεί να είναι:

– Αναλγητική θεραπεία με παυσίπονα χάπια και κορσέδες συμπίεσης των κιρσών του αιδοίου. Πρόκειται για εντελώς συμπτωματική θεραπεία , δεν αποτελεί λύση παρά μόνο πρόσκαιρη ανακούφιση μέχρι η κατάσταση να επιδεινωθεί ή εφαρμόζεται σε ασθενείς ακατάλληλους για οποιαδήποτε άλλη μορφή αντιμετώπισης.

– Ορμονοθεραπεία με χάπια η οποία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα του πυελικού πόνου αλλά τα αποτελέσματά της διαρκούν συνήθως όσο διαρκεί και η λήψη των φαρμάκων.

– Χειρουργική απολίνωση των φλεβών που πάσχουν. Απαιτεί νοσηλεία, αναισθησία, έχει τομές και πολλές φορές η απαίτηση μετεγχειρητικής ξεκούρασης για μια μητέρα 2 και πλέον παιδιών δεν είναι ρεαλιστική. Ανάλογα με την αντιμετώπιση των φλεβών που πάσχουν, ποικίλει και η βαρύτητα της επέμβασης. Αναφέρονται ποσοστά υποτροπής περίπου 20%.

– Εμβολισμός ή  ναρθηκοποίση των φλεβών που πάσχουν γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και απαιτεί νοσηλεία 1 ημέρας. Περιλαμβάνει τη χορήγηση σκιαγραφικού ενδοφλέβια και τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας. Χρησιμοποιούνται μεταλλικά ελάσματα (coils) και ειδική ουσία για αποκλεισμό των φλεβών ώστε να μην παλινδρομεί το αίμα σε αυτές και να μην διαστέλλονται. Όταν η αιτιολογία των συμπτωμάτων είναι η στένωση των φλεβών τότε τοποθετείται μεταλλικός νάρθηκας ( stent ).Είναι σημαντικό να ξέρετε ότι αποτελεί και τη μέθοδο εκλογής.

– Xειρουργική εκτομή των ωοθηκών ή και της μήτρας , είναι η τελευταία λύση που προτείνεται όταν έχουν αποτύχει όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας και τα συμπτώματα επιμένουν ακόμα. Ακόμα όμως και με αυτή την μέθοδο, υπάρχουν γυναίκες που δεν απαλλάχθηκαν οριστικά από τα συμπτώματά τους , γεγονός που τονίζει τη σημασία προσεκτικής  προεγχειρητικής διερεύνησης.