Κιρσοί.Γιατί σκληροθεραπεία…

Η θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων έχει αλλάξει θεαματικά τα τελευταία 15 χρόνια. Η κλασική χειρουργική αντιμετώπιση που μέχρι τη δεκαετία του 1990 αποτελούσε την πρώτη και ίσως τη μόνη επιλογή, έχει σχεδόν εγκαταλειφθεί. Οι φλεβικές παθήσεις των κάτω άκρων έγιναν σχετικά πρόσφατα αντικείμενο εντατικής έρευνας.

Αυτός ήταν και ο βασικός λόγος που πολύ γρήγορα, σημειώθηκαν σπουδαίες εξελίξεις στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή τους.

Η πιο σημαντική πρόοδος της Αγγειοχειρουργικής είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις. Πολλές νέες τεχνικές έχουν έρθει στο προσκήνιο και παλαιότερες τεχνικές έχουν εξελιχθεί.

Τώρα πια η επέμβαση κατά των κιρσών γίνεται κατά κανόνα χωρίς γενική αναισθησία, χωρίς επισκληρίδιο, χωρίς καν μέθη – κι επομένως είναι πολύ πιο ασφαλής η εφαρμογή της.

Στη σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών πρώτη επιλογή αποτελούν οι ενδοφλεβικές τεχνικές, όπως για παράδειγμα η σκληροθεραπεία, που έχει εξελιχθεί εντυπωσιακά και  έχει άριστα θεραπευτικά και αισθητικά αποτελέσματα.

φλεβεκτατική κορόνα - σκληροθεραπεία

Πως γίνεται η σκληροθεραπεία

Κατά τη σκληροθεραπεία  των κιρσών, εγχέεται μέσα στη φλέβα σκληρυντική ουσία σε μορφή αφρού και υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Κατά τη μηχανικά υποβοηθούμενη σκληροθεραπεία, η έγχυση της ουσίας γίνεται μέσω καθετήρα ο οποίος καταστρέφει συγχρόνως την εσωτερική επένδυση της φλέβας, ώστε το αποτέλεσμα να είναι πιο μόνιμο. Με την έγχυση   των ειδικών  αυτών σκληρυντικών ουσιών οι πάσχουσες φλέβες  μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.Και το πιο σημαντικό…

Μετά την επέμβαση κατά των κιρσών με τις σύγχρονες μεθόδους, ο ασθενής φεύγει αμέσως, περπατώντας, χωρίς πόνους, χωρίς να χρειάζεται να παραμείνει στην κλινική έστω για μια ώρα. Επομένως, μπορεί να κάνει την επέμβαση ακόμα και σε μια εργάσιμη ημέρα.Και το πιο σημαντικό…

Ο ασθενής μετά την σκληροθεραπεία, μπορεί να εξέλθει άμεσα από το ιατρείο και να επιστρέψει στις δραστηριότητές του.

Περίοδος ανάρρωσης ουσιαστικά δεν υπάρχει, καθώς ο ασθενής σηκώνεται κατευθείαν και περπατά. Ουσιαστικά αποχωρεί από το χώρο της επέμβασης περπατώντας και μπορεί να επιστρέψει άμεσα στο σπίτι του, καθώς δεν χρειάζεται νοσηλεία.Και όλα αυτά ανώδυνα.

Η σκληροθεραπεία θεωρείται ακόμα παγκοσμίως η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση των κιρσών αλλά και των ευρυαγγειών αφού προσφέρει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από όλες τις άλλες μεθόδους.

Πόσες συνεδρίες σκληροθεραπείας  χρειάζονται

Ο αριθμός των συνεδριών σκληροθεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος αλλά και από τις απαιτήσεις από το τελικό επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ποιο θα είναι τελικά  το αποτέλεσμα

Κριτήριο επιτυχίας της επέμβασης των κιρσών είναι πρώτα από όλα η εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων όπως το αίσθημα  βάρους στα πόδια, ο πόνος, το κάψιμο, οι κράμπες ,η φαγούρα των ποδιών κ.α. και βέβαια η αποκατάσταση και η απαλλαγή από ένα αντιαισθητικό πρόβλημα.

Και το κυριότερο.Θα μπορεί να απολαμβάνει μια καλύτερη ποιότητα ζωής με περισσότερη υγεία.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Φλεβικές θρομβώσεις. Όσα πρέπει να ξέρετε και να προσέχετε

Το φλεβικό σύστημα και πως λειτουργεί

Υπάρχει το επιφανειακό φλεβικό σύστημα που επιστρέφει στην καρδιά το αίμα από το δέρμα και το υποδόριο λίπος ,υπάρχει  το εν τω βάθει σύστημα που επιστρέφει το αίμα από τους μύες και υπάρχει και το σύστημα των διατιτραινουσών φλεβών που συνδέει τα προηγούμενα δύο φλεβικά συστήματα μεταξύ τους.

Τι είναι οι θρόμβοι

Οι θρόμβοι είναι πήγματα αίματος – σχηματισμοί από αίμα που έχει πήξει- που μπορούν να σχηματιστούν στο εσωτερικό ενός αγγείου (αρτηρίας ή φλέβας) και να διαταράξουν τη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτού του αγγείου. Εάν σχηματιστεί θρόμβος σε μια αρτηρία , μπορεί να εμποδίσει τη ροή του οξυγονωμένου αίματος προς το τμήμα του σώματος που προμηθεύεται αίμα από  αυτό το αγγείο. Εάν σχηματισθεί θρόμβος σε μια φλέβα ,τότε αποτελεί εμπόδιο για την επιστροφή του αίματος προς την καρδιά. Και στις δύο περιπτώσεις παρεμποδίζεται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχουν δύο είδη θρόμβων του αίματος. Αυτός ο οποίος δεν κινείται και αποκαλείται απλά θρόμβος και αυτός ο οποίος αποσπάται από τον κεντρικό θρόμβο και κινείται στην κυκλοφορία του αίματος και τότε αποκαλείται έμβολο.

Τι ονομάζεται φλεβική θρόμβωση

Ο σχηματισμός θρόμβου σε μια φλέβα ονομάζεται φλεβική θρόμβωση. Αν αφορά φλέβα του επιπολής φλεβικού συστήματος(δηλαδή του επιφανειακού) τότε ονομάζεται επιπολής φλεβοθρόμβωση,ενώ αν ο θρόμβος σχηματιστεί στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα ,τότε ονομάζεται εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση

Πως τις ξεχωρίζουμε από τα συμπτώματα

Αν αφορά επιπολής φλεβική θρόμβωση ,τα συμπτώματα είναι πιο έντονα   και είναι κυρίως πόνος, ευρυθρότητα , σκλήρυνση γύρω από την περιοχή στην οποία βρίσκεται ο θρόμβος ,που στις περισσότερες φορές είναι στα κάτω άκρα. Η επιπολής φλεβοθρόμβωση επειδή είναι πιο κοντά στο δέρμα που υπάρχουν πιο πολλές νευρικές απολήξεις γίνεται πιο εύκολα αντιληπτή. Αν όμως αφορά τις φλέβες που βρίσκονται εν τω βάθει, τα συμπτώματα ποικίλουν  και είναι από ένα έντονο οίδημα μέχρι το πιο «ύπουλο»  του να είναι  ασυμπτωματική και να μην την καταλάβουμε.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε…

Πρώτο μέλημα για τη θρόμβωση ,είναι η διάγνωση (αν υπάρχει ή όχι θρόμβωση).Η διάγνωση της θρόμβωσης ,ιδίως της εν τω βάθει, γίνεται αποκλειστικά με τρίπλεξ και όχι μόνο από την κλινική εικόνα (αν υπάρχει δηλαδή πόνος ή πρήξιμο.)

Εφόσον υπάρχει θρόμβωση, μας ενδιαφέρει η έκτασή της (ποιές φλέβες καταλαμβάνει -επιπολής ή εν τω βάθει , σε τι ποσοστό, και μέχρι ποιό ύψος πχ γόνατο, μηρό, πάνω από τον μηρό,  αν επεκτείνεται και στην περιοχη της κοιλιάς κ.λ.π.

Ιδιαίτερη σημασία η αιτία της θρόμβωσης που μπορεί να βρεθεί ή μπορεί και να μην βρεθεί ακόμα και μετά από πολύ εξειδικευμένες εξετάσεις.

Παρακολούθηση της θρόμβωσης με τρίπλεξ για να διαπιστωθεί η ανταπόκριση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η παρακολούθηση διαρκεί για χρόνια και μπορεί για όλη μας τη ζωή καθόσον μπορεί να εμφανιστούν απώτερες επιπλοκές όπως δευτεροπαθείς κιρσοί, ανεπάρκεια του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος που περικλείονται στον γενικό όρο Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο.

Η κλασική θεραπεία της θρόμβωσης είναι συντηρητική, δηλαδή με την χορήγηση φαρμάκων,ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εν τω βάθει θρόμβωσης  μπορεί να απαιτηθούν και πιο εξειδικευμένες τεχνικές όπως θρομβόλυση ή τοποθέτηση stents.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Ο λόγος που πρέπει να απαλλαγείτε από τις ευρυαγγείες, δεν είναι αυτός που φαντάζεστε…

Ο πρώτος συνήθως λόγος για να σας απασχολήσουν οι ευρυαγγείες, είναι γιατί σας ενοχλούν αισθητικά. Σε κανέναν δεν αρέσουν αυτά τα μπλε φλεβάκια σαν γραμμές ή σαν ιστός αράχνης στα πόδια και ιδιαίτερα στην περιοχή του αστραγάλου. Πολύ σωστό και σεβαστό αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Και αυτό γιατί μπορεί οι ευρυαγγείες να είναι το πρώτο σημάδι χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Κάποιες άλλες φορές μπορεί να νιώθετε μικρής βαρύτητας τοπικά συμπτώματα όπως κνησμό, αίσθημα καψίματος, αίσθημα βάρους ή και ελαφρύ πόνο. Όταν ο ασθενής αναφέρει τα πιο έντονα συμπτώματα οφείλουμε να αναζητήσουμε την ύπαρξη και άλλων παραγόντων που μπορεί να ευθύνονται. Για αυτό σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να  βλέπετε το πρόβλημα επιφανειακά..

Το γεγονός ότι ευρυαγγείες εμφανίζει το 50% των ενηλίκων, ενώ στις μεγαλύτερες γυναίκες το ποσοστό φθάνει στο εξαιρετικά υψηλό 80%, δεν είναι αρκετό να σας παρηγορήσει.

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν ευρυαγγείες στην εγκυμοσύνη που συχνά εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Η κληρονομικότητα, οι ορμόνες για τις γυναίκες και διάφορες παθήσεις είναι κάποιες άλλες αιτίες, εμφάνισης ευρυαγγειών.

Όπως βέβαια και να έχει ,όποιος και αν είναι ο λόγος εμφάνισής τους, το σίγουρο είναι ότι εσείς δεν πρέπει να έχετε πλέον ευρυαγγείες και δείτε γιατί επιβάλλεται ένας περαιτέρω έλεγχος και εξέταση…

Το πρόβλημα δεν είναι μόνο αισθητικό αλλά κυρίως ιατρικό!

Για να είναι τώρα  σωστή και ολοκληρωμένη η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει  κατ’ αρχήν, λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού ώστε να αναζητηθούν τυχόν αίτια που υποκρύπτουν ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις. Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Ακόμα και στην περίπτωση λοιπόν , όπου ο ασθενής προσέρχεται   κυρίως γιατί τον ενοχλεί αισθητικά, είναι απαραίτητος ένας πλήρης έλεγχος.

Επίσης είναι απαραίτητη η διενέργεια υπερηχογραφικής μελέτης  του φλεβικού συστήματος καθότι σε ένα ποσοστό 10 – 15% συνυπάρχει και με φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα φλεβικά στελέχη, των οποίων η αντιμετώπιση προηγείται.

Εφόσον δεν ανευρεθεί φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα φλεβικά στελέχη, ή αν έχει ήδη αντιμετωπισθεί, τότε προχωράμε στη διερεύνηση και το σχεδιασμό της θεραπείας των ευρυαγγειών.

Υπάρχουν αρκετά βοηθήματα ώστε η διερεύνηση και ο σχεδιασμός της θεραπείας να γίνονται είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένα. Το πιο κλασικό είναι ο μεγεθυντικός φακός που πάντα διατηρεί την αξία του. Από τις πιο χρήσιμες εξελίξεις είναι η μέθοδος της διαδερμικής διαφανοσκόπισης όπως την αξιοποιεί η συσκευή VeinLite.

Με τη μέθοδο αυτή μας δίνεται η δυνατότητα να εντοπίσουμε τις τροφοφόρες φλέβες των ευρυαγγειών, ώστε η θεραπεία μας να είναι πιο ριζική και αποτελεσματική.Παρόμοια βοήθεια προσφέρουν και πληθώρα άλλων βοηθημάτων, το καθένα με τη δική του αρχή λειτουργίας.

Τώρα που έχετε μια καλύτερη εικόνα του τι, του γιατί και του πως για τις ευρυαγγείες ,μήπως ήρθε η στιγμή να λύσετε το πρόβλημα και να απαλλαγείτε από αυτές, όντας για όλα σίγουρη;

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Κιρσοί. Πως εξελίσσονται και τι να περιμένετε; Ή καλύτερα γιατί να περιμένετε κι άλλο;

Οι κιρσοί είναι εκείνα τα τμήματα φλεβών στα οποία δεν κυκλοφορεί καλά το φλεβικό αίμα, αυτό  δηλαδή που ταξιδεύει από τα κάτω άκρα προς την καρδιά.

Επισήμως ορίζονται ως «οι διατεταμένες φλέβες των κάτω άκρων που έχουν οφιοειδή πορεία». Είναι πιο μεγάλες φλέβες που προεξέχουν του δέρματος και  όταν εμφανίζονται συνιστούν ένα σοβαρό στάδιο φλεβικής ανεπάρκειας.

Η πρωταρχική αιτία δημιουργίας κιρσών στα πόδια είναι συνήθως μια «δομική αδυναμία» του φλεβικού τοιχώματος, γι’ αυτό και η κληρονομικότητα παίζει εδώ μεγάλο ρόλο στη δημιουργία τους (πρωτογενείς κιρσοί). Υπάρχει επίσης περίπτωση η αιτία δημιουργίας των κιρσών να είναι μια παλιά εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (δευτερογενείς κιρσοί). 

Με τον καιρό επιφέρουν αίσθημα κόπωσης, πόνους δυσκολία στην κίνηση και μπορεί να καταλήξουν σε επικίνδυνα φλεβικά έλκη.

Πως εξελίσσονται

Με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται οι κιρσοί σε μέγεθος και σε αριθμό. Επίσης μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις στο δέρμα και το λίπος, ειδικά στην περιοχή της κνήμης που βρίσκεται πάνω από τους αστραγάλους (περιοχή της γκέτας). 

Αν ο ασθενής δεν αναζητήσει θεραπεία, η βλάβη αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε πληγή (φλεβικό έλκος). Σε άλλες περιπτώσεις το δέρμα πάνω από κάποιον κιρσό μπορεί να λεπτύνει πάρα πολύ ώστε τελικά να «σπάσει» η φλέβα με αποτέλεσμα να έχουμε αιμορραγία (κιρσορραγία).

Για να βοηθήσετε στο να μην χειροτερέψουν και εξελιχθούν  υπάρχουν κάποια πράγματα που μπορείτε να υιοθετήσετε και να τα εντάξετε στον τρόπο ζωής σας αν θέλετε να βοηθήσετε  στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των κιρσών, όπως: 

Να βάλετε την άσκηση στη ζωής σας, να σταματήσετε το κάπνισμα –αν καπνίζετε-να ελέγχετε τακτικά το βάρος σας και τη διατροφή σας, να προσέχετε τι φοράτε ,να αποφεύγετε την ορθοστασία κ.λ.π.

 Το σπουδαιότερο όμως είναι να αποφασίσετε να τους αντιμετωπίσετε οριστικά και αποτελεσματικά.

Θρόμβωση κιρσών. Τι είναι και τι πρέπει να κάνουμε;

Καλό είναι να το γνωρίζετε και αυτό…Μια  ακόμα συνηθισμένη επιπλοκή που μπορεί  επίσης να συμβεί είναι η θρόμβωση και δείτε πως θα το καταλάβετε…

Θα νιώσετε κατ άρχην, έντονο πόνος στην περιοχή του κιρσού που θρομβώθηκε. Ο κιρσός που θρομβώθηκε , ψηλαφάται σκληρός, ιδιαίτερα ευαίσθητος και παρατηρείται ερυθρότητα (κοκκίνισμα) στη διαδρομή του. 

Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή και ονομάζεται επιπολής θρομβοφλεβίτιδα. 

Τότε ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί στον αγγειοχειρουργό του προκειμένου να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια καθώς υπάρχει ο κίνδυνος επέκτασης του θρόμβου σε μεγάλες φλέβες που βρίσκονται πιο βαθιά στο πόδι (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση). 

Έχετε πολλούς λόγους και ένα ακόμα για να μην περιμένετε άλλο.

Η θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων έχει αλλάξει θεαματικά με τις τελευταίες  εξελίξεις στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή τους. Η πιο σημαντική πρόοδος της Αγγειοχειρουργικής είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις.

Πολλές νέες τεχνικές έχουν έρθει στο προσκήνιο και παλαιότερες τεχνικές έχουν εξελιχθεί. Πρώτη επιλογή είναι το laser/rf  και μετά το κλασικό χειρουργείο με την σκληροθεραπεία.

Η πρώτη χρήση laser 1940nm είναι γεγονός

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα,θεραπεία κιρσών με το πιο εξελιγμένο laser 1940 στην Κλινική Ρέα από τον Αγγειοχειρουργό Αθανάσιο Σιαφάκα.

Η πρώτη χρήση laser 1940nm είναι γεγονός

Για να προχωρήσουμε μπροστά, πρέπει να γυρίσουμε χρονικά λίγο πίσω…
Έχουν περάσει ήδη πάνω από 15 χρόνια από την εμφάνιση του LASER στα 1470nm και ακόμα υπάρχουν γιατροί που το αναφέρουν ως το «καινούργιο laser”. Το μεγάλο πλεονέκτημα του όλο και μεγαλύτερου μήκους κύματος στα Laser για την αντιμετώπιση των κιρσών, είναι η μεγαλύτερη απορρόφηση της ενέργειας από το φλεβικό τοίχωμα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως με μικρότερη ενέργεια μπορούμε να έχουμε ισοδύναμο ή και καλύτερο αποτέλεσμα. Το μήκος κύματος των 1470nm θεωρήθηκε σταθμός καθώς είχε την μεγαλύτερη απορροφητικότητα την εποχή που σχεδιάστηκε κάνοντας αισθητή την διαφορά στο αποτέλεσμα και στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε σχέση με τα προηγούμενα Laser (810nm – 980nm – 1064nm -1310nm). Χρειάστηκε να περάσουν πάνω από 10 χρόνια εξέλιξης της ήδη υψηλής τεχνολογίας ώστε να είναι διαθέσιμο Laser στα 1940nm και να αρχίσουν να δημοσιεύονται οι πρώτες μελέτες.

Η στοχευμένη τώρα απορρόφηση της ενέργειας επιτρέπει τον περιορισμό της επίδρασης της μόνο στη έκταση που εμείς επιθυμούμε

Αποφεύγουμε έτσι τη διάχυση της ενέργειας στους γύρω ιστούς, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο για τραυματισμό νεύρων, δυσχρωμία του δέρματος ή υπαισθησία (αίσθημα μουδιάσματος).

Έχει μόνο πλεονεκτήματα

Εκτός από το μήκος κύματος που αποτελεί το τεράστιο πλεονέκτημα του νέου Laser 1940nm, ο συνδυασμός του με μια σειρά από επιπλέον χαρακτηριστικά κάνουν τη θεραπεία μοναδική. Μια σειρά από ηχητικά και χρωματικά σήματα σε συνδυασμό με γραφήματα επιτρέπουν στο θεράποντα γιατρό τον εξατομικευμένο σχεδιασμό θεραπείας για κάθε ασθενή και την εκτέλεση της με μέγιστη ακρίβεια. Επιπλέον, η πολύ εύκαμπτη οπτική ίνα σε συνδυασμό με τη δυνατότητα της εύκολης ρύθμισης της ενέργειας δίνουν τη δυνατότητα για εφαρμογή της θεραπείας σε πολύ πιο επιφανειακούς φλεβικούς κλάδους, που με τα παλιά Laser μπορεί να ήταν επικίνδυνο.

Εξατομικευμένη,αποτελεσματική και πιο ακριβής αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των κιρσών με το ενδοφλεβικό Laser 1940nm, είναι εντελώς εξατομικευμένη, πολύ αποτελεσματική και ασφαλής, με μεγάλη ακρίβεια και δυνατότητα λεπτότατων χειρισμών.
Τα πλεονεκτήματα όμως δεν σταματούν εδώ. Ο χρόνος απορρόφησης των φλεβών δείχνει να είναι μικρότερος σε σχέση με παλαιότερα, μειώνοντας την πιθανότητα υποτροπών, κάνοντας την θεραπεία ακόμη πιο αποτελεσματική και απλούστερη. Άλλο σημαντικό πλεονέκτημα για την ασφάλεια των ασθενών είναι το γεγονός πως η οπτική ίνα για το LASER 1940nm είναι «μίας χρήσης και κλειδωμένη» άρα δεν αντιγράφεται, δεν ξαναποστειρώνεται, δεν επαναχρησιμοποιείται, δεν παρακάμπτεται.

Η εμπειρία και η απόλυτη εξειδίκευση του Αγγειοχειρουργού, είναι απαραίτητη προϋπόθεση επιτυχίας.

Ευνόητο πως τόση υψηλή τεχνολογία, με τόσα επιπλέον χαρακτηριστικά και δυνατότητες, για να μπορέσει να εφαρμοστεί σε όλο το εύρος της και με ασφάλεια απαιτεί πολύ μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό. Απευθύνεται σε γιατρούς με δομημένη εκπαίδευση, υψηλή εξειδίκευση και πολύ μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων , στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και ειδικά στις εφαρμογές με χρήση Laser.

Πότε και που έγινε ακριβώς η πρώτη αντιμετώπιση κιρσών με laser 1940;

Η πρώτη αντιμετώπιση κιρσών με Laser 1940nm στην Ελλάδα, έγινε στις 23 Μαΐου 2022, στην κλινική ΡΕΑ, από τον αγγειοχειρουργό Αθανάσιο Σιαφάκα. Ο συγκεκριμένος αγγειοχειρουργός είναι γνωστό στην Ελλάδα και το εξωτερικό πως συγκεντρώνει όλα τα χαρακτηριστικά που περιγράφηκαν παραπάνω, έχει μεγάλη και μακροχρόνια εμπειρία στη χρήση των προηγούμενων laser (810nm -980nm -1470nm) ενώ ασχολείται με την τεχνολογία Laser 1940nm από το 2019. Το περιστατικό επιλέχθηκε καθότι δεν ήταν «απλό» αλλά αφορούσε νεαρή γυναίκα , με ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης υπό πλήρη αντιπηκτική αγωγή. Η χρήση των αντιπηκτικών δεν διακόπηκε, δεν τροποποιήθηκε ούτε άλλαξε ενόψει της αντιμετώπισης των κιρσών με το Laser 1940nm. Η επέμβαση έγινε αποκλειστικά με τη χρήση τοπικής αναισθησίας και αντιμετωπίστηκε με laser και επιφανειακός κλάδος. Η θεραπεία συνδυάστηκε με τοπικές κιρσεκτομές (χωρίς ράμματα) και υπερηχογραφικά καθοδηγούμενης σκληροθεραπείας με μορφή αφρού – πάντοτε όλα υπό τοπική αναισθησία. Η ασθενής ήταν πολύ άνετη καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας και σηκώθηκε μόνη της (χωρίς καμία βοήθεια) άμεσα για να περπατήσει.

Καλοκαίρι, ήλιος, θάλασσα και φλεβικές παθήσεις

Το καλοκαίρι είναι για πολλούς η πιο όμορφη εποχή και γίνεται ακόμα πιο όμορφη χάρη στη χώρα που ζούμε. Τι γίνεται όμως αν αντιμετωπίζουμε μια φλεβική πάθηση; Πόσο αυτό μας περιορίζει; Τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνουμε;

Καλό είναι να ξέρουμε ότι η ακτινοβολία και η ζέστη επιβαρύνουν το φλεβικό σύστημα και αυτό γιατί  προκαλούν διαστολή των φλεβών. Αυτό έχει σαν συνέπεια να γίνονται εντονότερα τα ενοχλήματα στα πόδια (πρήξιμο, εύκολη κόπωση, αίσθημα βάρους ιδιαίτερα αν αντιμετωπίζουμε πρόβλημα κιρσών)

Επιπλέον μην ξεχνάμε ότι η ακτινοβολία είναι ένα από τα αίτια δημιουργίας ευρυαγγειών (φλεβίτη) στα πόδια αλλά και στο πρόσωπο. Συμπερασματικά θα λέγαμε ότι  η ακτινοβολία δεν επιδεινώνει μόνο τις ήδη υπάρχουσες αλλά μπορεί να προκαλέσει  και τη δημιουργία νέων.

Κολυμπήστε άφοβα

Το κολύμπι όχι μόνο επιτρέπεται αλλά επιβάλλεται κιόλας, όποιο και αν είναι το φλεβικό σας πρόβλημα. Μπορείτε να απολαμβάνετε άφοβα τη θάλασσα αρκεί να αποφεύγετε – όπως κι όλοι οι άλλοι – την πολύωρη έκθεση στη ζέστη και την ηλιακή ακτινοβολία.

Να θυμάστε ότι το κολύμπι είναι πολύ καλή γυμναστική για το φλεβικό σύστημα. Τα θαλάσσια μπάνια ανακουφίζουν και τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας  και όσο πιο κρύα είναι η θάλασσα, τόσο το καλύτερο.

 Βάζετε  όμως πάντα αντιηλιακό και να αποφεύγετε το διάστημα 11:00 έως 16:00 που είναι πιο έντονη η ηλιακή ακτινοβολία.

Έχετε και άλλες επιλογές

Το καλοκαίρι σας δίνει την δυνατότητα να ασχοληθείτε με πολλές δραστηριότητες, οι οποίες βοηθούν το φλεβικό σύστημα.

Συγκεκριμένα, δείτε ακόμα ορισμένες  από αυτές, που βοηθούν όχι μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων  αλλά και στο να μην χειροτερέψουν.

Περπατήστε

Το περπάτημα είναι μία πολύ καλή άσκηση γιατί γυμνάζει τις γάμπες και διευκολύνει τις φλέβες στο κάτω μέρος του ποδιού να στείλουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Επιπλέον,δεν επιβαρύνει τις αρθρώσεις και μπορούν να το απολαύσουν όλοι, στο βουνό ,στη θάλασσα ακόμα και στη γειτονιά σας, χωρίς να χρειάζεται καλή φυσική κατάσταση.

Κάντε ποδήλατο

Το καλοκαίρι είναι η ιδανική περίοδος για να εξερευνήσετε την γειτονιά σας και τις γύρω περιοχές με το ποδήλατο. Η ποδηλασία είναι επίσης μία πολύ καλή μορφή άσκησης που δεν επιβαρύνει τις αρθρώσεις, γυμνάζει τις γάμπες και βοηθά τα άτομα με κιρσούς, ειδικά αν βρείτε και μερικές ανηφόρες στη διαδρομή σας. Προσπαθήστε να αντικαταστήσετε το αυτοκίνητο με το ποδήλατο, για τις διαδρομές που κάνετε κοντά στο σπίτι.

Το καλοκαίρι είναι εδώ και είναι για όλους.Αρκεί να βάλετε κάποια πράγματα στη ζωή σας.

Η εκγύμναση , το περπάτημα , η καλή ενυδάτωση,  η αποφυγή της έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία, είναι ορισμένα προληπτικά μέτρα όχι μόνο για να βελτιώσουμε την εμφάνιση των ποδιών μας αλλά και την υγεία μας γενικότερα, χωρίς να κάνουμε άλλες παραχωρήσεις στην ποιότητα ζωής μας.

Περισσότερη ποιότητα ζωής, χωρίς φλεβικές παθήσεις!

Οι φλεβικές παθήσεις , αφορούν σχεδόν κάθε ενήλικα, για αυτό το συγκεκριμένο άρθρο σας αφορά. Ο ένας στους 4 ενήλικες έχει κιρσούς, 8 στις 10 γυναίκες έχουν ευρυαγγείες, όλες σχεδόν οι έγκυες γυναίκες έχουν έστω και παροδικά θέματα με φλεβικές παθήσεις, οι θρομβώσεις είναι πολύ πιο συχνές και πολύ πιο επικίνδυνες από όσο φαντάζεστε. Για να μην αναφέρουμε και άλλες πολύπλοκες ασθένειες όπως Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, φλεβική θρόμβωση, Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο, συγγενείς ανωμαλίες κι αγγειοδυσπλασίες  που μπορεί να απαιτούν  άμεση και πιο ιδιαίτερη αντιμετώπιση. Τα ποσοστά-ανά περίσταση- είναι ιδιαίτερα υψηλά .Και όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις , οι ασθενείς ζουν με το πρόβλημα  αναβάλλοντάς  συνεχώς την αντιμετώπισή του και παραβλέποντας ότι, εκτός από θέμα υγείας ,οι φλεβικές παθήσεις έχουν άμεσο αντίχτυπο και στην ποιότητα ζωής τους.

Και όμως, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί και δείτε πως βήμα-βήμα…

 

Πρώτα η σωστή διάγνωση

Η σωστή αρχική διάγνωση προβλέπει λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, με προσεκτική καταγραφή των συμπτωμάτων, κι ολοκληρωμένη κλινική εξέταση που περιλαμβάνει Επισκόπηση και Ψηλάφηση.

Σε κάθε περίπτωση φλεβικών παθήσεων στα κάτω άκρα, η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα και τη διενέργεια εξειδικευμένου triplex φλεβών κι αιμοδυναμική μελέτη. Μόνον έτσι διασφαλίζεται η διάγνωση αλλά και υπάρχουν δεδομένα για το επόμενο στάδιο.

Η πρώτη επίσκεψη ολοκληρώνεται με την πλήρη κι αναλυτική ενημέρωση του ασθενή. Ποια είναι η πάθησή του, πώς αντιμετωπίζεται, τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί, ποια είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία, ποια αποτελέσματα μπορεί να προσδοκά με φωτογραφίες από ανάλογες περιπτώσεις που ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει επιτυχημένα.

Σχεδιασμός θεραπείας

Ο σχεδιασμός της θεραπείας βασίζεται στη διάγνωση αλλά προϋποθέτει ο αγγειοχειρουργός σας να γνωρίζει τις σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές και να έχει εμπειρία σε όλες τις σύγχρονες, ενδοφλεβικές ή μη, επεμβατικές μεθόδους.

Τώρα πια η επέμβαση κατά των κιρσών γίνεται κατά κανόνα χωρίς γενική αναισθησία, χωρίς επισκληρίδιο, χωρίς καν μέθη – κι επομένως είναι πολύ πιο ασφαλής η εφαρμογή της.

Τεχνικά άρτια επέμβαση

Κατάλληλη εκπαίδευση κι εξειδικευμένη  εμπειρία είναι οι απολύτως απαραίτητες προϋποθέσεις για μια τεχνικά άρτια επέμβαση. Από την απλούστερη σκληροθεραπεία μέχρι την επίδεση μετά από μικροφλεβεκτομές  και τον εμβολισμό ή τη ναρθηκοποίηση φλεβών εσωτερικά της πυέλου. Η ενημέρωση μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική όπως και η ενημέρωση για το πλάνο παρακολούθησης.

Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση του ασθενή μετά την επέμβαση έχει την αξία της πρόληψης, ειδικά αν λάβετε υπ’ όψιν ότι οι φλεβικές παθήσεις στα κάτω άκρα έχουν συνήθως γενετικά αίτια. Άλλωστε, η εξέλιξη μιας πάθησης μπορεί να είναι ένδειξη κάποιου άλλου προβλήματος, όπως π.χ. η υποτροπή των κιρσών στα κάτω άκρα – σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα – μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης

Αφήσαμε για το τέλος κάτι πολύ σημαντικό!

Τις θεαματικές εξελίξεις της Αγγειοχειρουργικής.

Η Αγγειοχειρουργική έχει φτάσει σήμερα σε πολύ υψηλά επίπεδα εξέλιξης και  πετυχαίνει καθημερινά “θαύματα”.  Έχουν σημειωθεί  σπουδαίες εξελίξεις στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή τους των φλεβικών παθήσεων με  την  πιο σημαντική πρόοδο της  να είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, τελευταίας γενιάς με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις.

Το γεγονός και μόνο  ότι ο ασθενής έρχεται με τη φλεβική του πάθηση και με τις νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επιστρέφει σπίτι του περπατώντας λέει από μόνο του πολλά.

Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται βέβαια μια συνεχής ενημέρωση  από πλευράς Αγγειοχειρουργού για όλες τις τελευταίες εξελίξεις αλλά πολύ σημαντική είναι

και η καθημερινή εμπειρία.

Επιπλέον για να εφαρμοστούν με επιτυχία οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές και μέθοδοι απαιτείται να υπάρχει ολική και σφαιρική γνώση των πάντων, ώστε να εφαρμοστεί η πλέον ενδεδειγμένη κατά περίσταση για τον ασθενή,αποκαθιστώντας όχι μόνο το πρόβλημα αλλά αναβαθμίζοντας συνολικά -στη συνέχεια- και την ποιότητα ζωής του.

Κιρσοί. Τι πρέπει να ξέρετε και τι πρέπει να προσέχετε!

Αντιμετωπίζετε  πρόβλημα κιρσών;

Τότε καλό είναι να ξέρετε και να ξεχωρίζετε κάποια συμπτώματα.

Ένα ιδιαίτερα συνηθισμένο και αρκετά χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το αίσθημα βάρους ή και πόνου στα πόδια που εντοπίζεται κυρίως στις γάμπες. Το αίσθημα αυτό επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική θέση. Συνήθως συνοδεύεται από πρήξιμο στις γάμπες και γύρω από τους αστραγάλους. Συχνά επίσης συμπτώματα είναι το αίσθημα καύσους (καψίματα), αίσθημα νυγμών (αίσθημα τσιμπημάτων –τρυπημάτων από καρφίτσα) ή και φαγούρας στα πόδια, η εύκολη κόπωση και οι κράμπες. Όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται με τη ζέστη γι’ αυτό και παρουσιάζουν έξαρση κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Η εξέλιξη της κατάστασης

Με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται οι κιρσοί σε μέγεθος και σε αριθμό. Επίσης μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις στο δέρμα και το λίπος, ειδικά στην περιοχή της κνήμης που βρίσκεται πάνω από τους αστραγάλους (περιοχή της γκέτας). Η περιοχή αυτή αρχικά σκουραίνει και σκληραίνει– (λιποδερματοσκλήρυνση). Αν ο ασθενής δεν αναζητήσει θεραπεία, η βλάβη αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε πληγή (φλεβικό έλκος). Σε άλλες περιπτώσεις το δέρμα πάνω από κάποιον κιρσό μπορεί να λεπτύνει πάρα πολύ ώστε τελικά να «σπάσει» η φλέβα με αποτέλεσμα να έχουμε αιμορραγία (κιρσορραγία).

Κιρσοί

Οι κιρσοί και η επικίνδυνη Θρόμβωση

Μια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί στους κιρσούς είναι η θρόμβωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή του κιρσού που θρομβώθηκε, ο οποίος ψηλαφάται σκληρός, ιδιαίτερα ευαίσθητος και παρατηρείται ερυθρότητα (κοκκίνισμα) στη διαδρομή του.

Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται επιπολής θρομβοφλεβίτιδα, και ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί στον αγγειοχειρουργό του προκειμένου να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια καθώς υπάρχει ο κίνδυνος επέκτασης του θρόμβου σε μεγάλες φλέβες που βρίσκονται πιο βαθιά στο πόδι (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση). Η επέκταση της θρόμβωσης μπορεί να αποτελέσει κατάσταση απειλητική για τη ζωή του ασθενή.

Η Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

« Εν τω βάθει Φλεβική Θρόμβωση» ή εν συντομία «ΕΒΦΘ» ονομάζεται ο σχηματισμός θρόμβου σε μια φλέβα, συνήθως των κάτω άκρων.

Και αυτό γιατί γίνεται: Σε ορισμένες περιπτώσεις , καθώς οι φυσικοί μηχανισμοί του σώματος διασπούν τον θρόμβο – αυτό αποκαλείται ινωδολυτική διαδικασία – είναι δυνατόν καμμάτια του θρόμβου γνωστά ως έμβολα να παρασυρθούν από την κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδεύσουν μέσω αυτού προς τους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονική εμβολή ή εν συντομία «ΠΕ».

Εδώ τα πράγματα είναι σοβαρά. Εάν συμβεί αυτό και ο θρόμβος είναι αρκετά μεγάλος , μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνος  μερικές φορές ακόμα και να απειλήσει  την ίδια τη ζωή.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι γνωστές ως Φλεβική Θρομβοεμβολή.

Για αυτούς τους λόγους η διάγνωση και η αντιμετώπιση της Φλεβικής Θρόμβωσης πρέπει να γίνεται υπεύθυνα και επιστημονικά

Η θεραπεία των κιρσών

Η θεραπεία των κιρσών  γίνεται πλέον με εντελώς νέες προσεγγίσεις που βάζουν τέλος στην κλασική χειρουργική αντιμετώπιση.

Λόγω της αυξημένης εμφάνισης των κιρσών,οι μέθοδοι αντιμετώπισής τους έχουν εξελιχθεί σημαντικά. Πολλές νέες τεχνικές έχουν έρθει στο προσκήνιο και παλαιότερες όπως η σκληροθεραπεία έχουν εξελιχθεί θεαματικά.

Πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση των κιρσών σήμερα έχουν οι ενδοφλεβικές τεχνικές που έχουν άριστα αισθητικά και θεραπευτικά αποτελέσματα και το σπουδαιότερο σας επιτρέπουν την άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά σας.

Ή ακόμα, αν παραστεί ανάγκη, με τη σωστή διάγνωση , το σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη μελέτη, μπορεί να γίνει ακόμα και ένας συνδυασμός τεχνικών και μεθόδων ,αρκεί…κάποιος να τις γνωρίζει όλες και να μπορεί να σας προτείνει τις πιο ενδεδειγμένες για την περίπτωσή  σας. Την αντιμετώπιση που ταιριάζει σε εσάς και αποκλειστικά σε  εσάς.

Εδώ όμως απαιτείται απόλυτη εξειδίκευση και βαθιά γνώση από τον αγγειοχειρουργό.

 

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Τι είναι η φλεβεκτατική κορόνα και τι πρέπει να προσέχουμε στις ευρυαγγείες

Φλεβεκτατική κορόνα είναι το σύμπλεγμα ευρυαγγειών στον εσωτερικό αστράγαλο και ειδικότερα στην περιοχή μεταξύ πτέρνας, πέλματος και εσωτερικού αστραγάλου.

Και εδώ δεν είναι αισθητικό και μόνο το πρόβλημα.

Η εμφάνιση ευρυαγγειών στον αστράγαλο εσωτερικά μπορεί να υποδηλώνει επιπλέον, την ύπαρξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Τα πιο συνήθη συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι πρήξιμο, εύκολη κόπωση, αίσθημα βάρους του σκέλους .

Σε αυτή την περίπτωση το σωστό είναι να διενεργείται λεπτομερής μελέτη του φλεβικού συστήματος με υπερηχογράφημα (τρίπλεξ φλεβών).

Και αυτό γιατί, με το τρίπλεξ φλεβών διερευνάται είτε η ύπαρξη ανεπάρκειας του επιπολής φλεβικού συστήματος και κιρσών που δεν έχουν γίνει εμφανείς ακόμη ή ακόμα και για την ύπαρξη εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης που συνέβη στο παρελθόν χωρίς να γίνει αντιληπτή.

Φλεβίτιδα στα κάτω άκρα

Επιπλέον το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία. Όλος ο έλεγχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος.

Εφόσον δεν ανευρεθεί φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα φλεβικά στελέχη, ή αν έχει ήδη αντιμετωπισθεί, τότε προχωράμε στη διερεύνηση και το σχεδιασμό της θεραπείας των ευρυαγγειών. Υπάρχουν αρκετά βοηθήματα ώστε η διερεύνηση και ο σχεδιασμός της θεραπείας να γίνονται είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένα. Το πιο κλασικό είναι ο μεγεθυντικός φακός που πάντα διατηρεί την αξία του. Από τις πιο χρήσιμες εξελίξεις είναι η μέθοδος της διαδερμικής διαφανισκόπισης όπως την αξιοποιεί η συσκευή VeinLite. Με τη μέθοδο αυτή μας δίνεται η δυνατότητα να εντοπίσουμε τις τροφοφόρες φλέβες των ευρυαγγειών, ώστε η θεραπεία μας να είναι πιο ριζική και αποτελεσματική. Παρόμοια βοήθεια προσφέρουν και πληθώρα άλλων βοηθημάτων, το καθένα με τη δική του αρχή λειτουργίας.

Η σωστή θεραπεία

Η μέθοδος εκλογής, δηλαδή η μέθοδος που συστήνεται παγκοσμίως από τις επιστημονικές κοινότητες ως η καλύτερη για τη θεραπεία των ευρυαγγειών, είναι η σκληροθεραπεία. Η βασική αρχή της είναι η έγχυση ουσίας – φαρμάκου εντός της φλέβας με σκοπό να καταστρέψει το εσωτερικό τοίχωμά της, ώστε με την πάροδο του χρόνου να μετατραπεί σε ινώδη χορδή.

Όπως σταδιακά τις απορροφά ο οργανισμός, έτσι και οι ευρυαγγείες σταδιακά ξεθωριάζουν μέχρι σημείου να μην φαίνονται, που είναι και το ιδανικό. Βέβαια, ο χρόνος  απορρόφησης κάθε φλέβας διαφέρει   από οργανισμό σε οργανισμό.

Το μέγεθος, το πλήθος αλλά και η ανταπόκριση στη θεραπεία των ευρυαγγειών καθορίζουν και τον αριθμό των συνεδριών που θα απαιτηθούν

Τα σημερινά φάρμακα έχουν τουλάχιστον 50 χρόνια που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους. Παρά την εξέλιξη συσκευών υψηλής τεχνολογίας, όπως LASER, IPL κλπ., καμία από αυτές τις μεθόδους δεν έχει τα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας, αντιθέτως είναι συνήθως πιο επώδυνες και πιο ακριβές.

Η απολύτως ορθή διάγνωση, η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αντιμετώπισης και η παροχή ολοκληρωμένης και αποτελεσματικής θεραπείας όχι μόνο με κλασικές αλλά κι ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους τελευταίας γενιάς, είναι θέμα της επιλογής του Αγγειοχειρουργού σας.

Για να σας δώσουμε ένα παράδειγμα,η πιο σημαντική πρόοδος της Αγγειοχειρουργικής είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις. Το γεγονός και μόνο  ότι ο ασθενής έρχεται με τη φλεβική του πάθηση και με τις νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επιστρέφει σπίτι του περπατώντας λέει από μόνο του πολλά.

Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται βέβαια μια συνεχής ενημέρωση  από πλευράς Αγγειοχειρουργού για όλες τις τελευταίες εξελίξεις αλλά πολύ σημαντική είναι και η καθημερινή εμπειρία.

Επιπλέον για να εφαρμοστούν με επιτυχία οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές και μέθοδοι απαιτείται να υπάρχει ολική και σφαιρική γνώση των πάντων, ώστε να εφαρμοστεί η πλέον ενδεδειγμένη κατά περίσταση, όπως μπορεί να είναι και η δική σας.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr

Αγγειοχειρουργική σημαίνει εξέλιξη!

Αγγειοχειρουργική. Η επιστήμη που εξελίσσεται ραγδαία και μαζί της και η αντιμετώπιση κάθε φλεβικής παθήσης. Τίποτα δεν είναι πια ίδιο.

Η Αγγειοχειρουργική επικεντρώθηκε αρχικά στην αντιμετώπιση προβλημάτων που αφορούν τα μεγάλα αγγεία- ειδικά τις αρτηρίες- κι απειλούν άμεσα την αρτιμέλεια ακόμα και τη ζωή των ασθενών. Έτσι, κατόρθωσε να φθάσει σε πολύ υψηλά επίπεδα εξέλιξης και τώρα να πετυχαίνει καθημερινά “θαύματα”.

Οι εξελίξεις  που σημειώθηκαν στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή των φλεβικών παθήσεων, ήταν και είναι θεαματικές και σπουδαίες. Σχετικά πρόσφατα, έγιναν αντικείμενο εντατικής έρευνας οι φλεβικές παθήσεις των κάτω άκρων.

Πολύ γρήγορα, εφαρμόστηκαν οι εξελίξεις στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή τους, με την πιο σημαντική πρόοδο να είναι γενικά οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Το γεγονός και μόνο  ότι ο ασθενής έρχεται με τη φλεβική του πάθηση και με τις νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επιστρέφει σπίτι του περπατώντας λέει από μόνο του πολλά.

Για να σας δώσουμε ένα μικρό παράδειγμα  δείτε πως γίνεται σήμερα η επέμβαση των κιρσών με laser…Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές ούτε χρειάζονται ράμματα, όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα.

Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας.

Σκεφτείτε: Ευρυαγγείες, κιρσοί, πολύπλοκες ασθένειες όπως Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, φλεβική θρόμβωση, Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο, συγγενείς ανωμαλίες κι αγγειοδυσπλασίες που μπορεί να απαιτούν το συνδυασμό μεγάλων χειρουργείων και ενδαγγειακών τεχνικών με τη χρήση stent ή coils, με τον κύριο λόγο να τον έχουν οι σύγχρονες εξελίξεις και η επιστήμη.

Έτσι ,ανάλογα με την περίσταση και σύμφωνα πάντα με τις τελευταίες εξελίξεις της αγγειοχειρουργικής, επιλέγουμε την κατάλληλη μέθοδο αντιμετώπισης διασφαλίζοντας ολοκληρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία με κλασικές αλλά κι ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους τελευταίας γενιάς.

Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται βέβαια μια συνεχής ενημέρωση  από πλευράς Αγγειοχειρουργού για όλες τις τελευταίες εξελίξεις αλλά πολύ σημαντική είναι και η καθημερινή εμπειρία.

Επιπλέον για να εφαρμοστούν με επιτυχία οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές και μέθοδοι απαιτείται να υπάρχει ολική και σφαιρική γνώση των πάντων, ώστε να εφαρμοστεί η πλέον ενδεδειγμένη κατά περίσταση.

Γιατί τα τελευταία ιατρικά δεδομένα που έχουν προκύψει από μελέτες και είναι πλέον καθολικά αποδεκτά, απαιτούν μια εις βάθος ενημέρωση  και γνώση για την άριστη εφαρμογή τους, για κάθε συγκεκριμένη πάθηση.

Το σίγουρο είναι ότι,η επιστημονική πρόοδος σήμερα μας επιτρέπει να βρίσκουμε όλο και πιο αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας και την άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά σας, απαλλαγμένοι από το πρόβλημα ,έχοντας βελτιώσει και την ποιότητα ζωής σας.

Για όλα αυτά όμως απαιτείται απόλυτη εξειδίκευση και βαθιά γνώση και άμεσο συγχρονισμό με τις εξελίξεις  από τον Αγγειοχειρουργό σας.