Η Αγγειοχειρουργική εξελίσσεται ραγδαία και έχει κατορθώσει  να φθάσει σε τόσο υψηλά επίπεδα εξέλιξης ώστε τώρα να πετυχαίνει καθημερινά “θαύματα”.

Οι εξελίξεις  που σημειώθηκαν στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπισή των φλεβικών παθήσεων, ήταν θεαματικές και σπουδαίες.

Η πιο σημαντική πρόοδος της Αγγειοχειρουργικής είναι οι νέου τύπου ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με ασφάλεια οι φλεβικές παθήσεις. Αυτή είναι η εξέλιξη και με αυτή συμβαδίζουμε και για έναν ακόμα πολύ σημαντικό λόγο.

Το γεγονός και μόνο  ότι ο ασθενής έρχεται με τη φλεβική του πάθηση και με τις νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επιστρέφει σπίτι του περπατώντας λέει από μόνο του πολλά.

Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται βέβαια μια συνεχής ενημέρωση  από πλευράς Αγγειοχειρουργού για όλες τις τελευταίες εξελίξεις αλλά πολύ σημαντική είναι και η καθημερινή εμπειρία.

Επιπλέον για να εφαρμοστούν με επιτυχία οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές και μέθοδοι απαιτείται να υπάρχει ολική και σφαιρική γνώση των πάντων, ώστε να εφαρμοστεί η πλέον ενδεδειγμένη κατά περίσταση.

Για να σας δώσουμε ένα μικρό παράδειγμα  δείτε πως γίνεται η επέμβαση των κιρσών με laser…Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα.

Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας.

Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συμπληρώσουμε τη θεραπεία με τοπική αφαίρεση κιρσών ή/και σκληροθεραπεία με αφρό. Στις περιπτώσεις που θα εφαρμοστεί σκληροθεραπεία, γίνεται έγχυση ειδικών σκληρυντικών ουσιών με αποτέλεσμα οι πάσχουσες φλέβες να μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.

Υπάρχουν άλλες  περιπτώσεις που ο Αγγειοχειρουργός σας θα πρέπει να συνεργαστεί  με τον Γυναικολόγο σας για την αντιμετώπιση του Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης.

Ο Γυναικολόγους όπου αναφέρονται  τα συμπτώματα από την πύελο και  ο Αγγειοχειρουργούς λόγω των κιρσών των κάτω άκρων. Οι μεν πρώτοι πρέπει να έχουν υψηλό δείκτη υποψίας ώστε να συμπεριλάβουν το εν λόγω Σύνδρομο μέσα στη διάγνωσή τους ,οι δε δεύτεροι να έχουν τη γνώση ότι οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι δυνατό να προέρχονται από φλεβική παλινδρόμηση στην πύελο και την αντίστοιχη εμπειρία να διακρίνουν τις περιπτώσεις στις οποίες αυτό συμβαίνει. Το σίγουρο είναι ότι απαιτείται  συνεργασία και να καταλήξουν σε διάγνωση Σύνδρομου Πυελικής Συμφόρησης και στην πιο ενδεδειγμένη αντιμετώπισή του. Δεν θα σας έκανε λοιπόν να νιώθετε πολύ καλύτερα αν ξέρετε  ότι έχετε εμπιστευθεί την υγεία σας στους κορυφαίους;

Αλλά και για  φλεβική θρόμβωση, Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο, συγγενείς ανωμαλίες κι αγγειοδυσπλασίες που μπορεί να απαιτούν το συνδυασμό μεγάλων χειρουργείων και ενδαγγειακών τεχνικών,  και που βέβαια προϋποθέτουν τη βαθειά επιστημονική γνώση του κορυφαίου.

Θα το δείτε και μόνοι σας, γιατί το πρόβλημα  της φλεβίτιδας είναι εμφανές κυρίως στα πόδια σας. Από τη στιγμή που υπάρχει έστω και υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος  χωρίς αναβολή, ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.

Ακόμα και στην περίπτωση , όπου ο ασθενής προσέρχεται κυρίως γιατί τον ενοχλούν αισθητικά, είναι απαραίτητος ένας πλήρης έλεγχος, καθώς σε ένα ποσοστό 10-15%, υποκρύπτεται σοβαρότερη μορφή φλεβικής ανεπάρκειας.

Η αξία του λεπτομερούς ελέγχου

Ο έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και οπωσδήποτε υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) φλέβων κάτω άκρων.

Ειδικά το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία είτε είναι σκληροθεραπεία για την φλεβίτιδα.

Όλος ο έλεγχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος.

Εφόσον δεν ανευρεθεί φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερα φλεβικά στελέχη, ή αν έχει ήδη αντιμετωπισθεί, τότε προχωράμε στη διερεύνηση και το σχεδιασμό της θεραπείας της φλεβίτιδας. Υπάρχουν αρκετά βοηθήματα ώστε η διερεύνηση και ο σχεδιασμός της θεραπείας να γίνονται είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένα. Το πιο κλασικό είναι ο μεγεθυντικός φακός που πάντα διατηρεί την αξία του.

Από τις πιο χρήσιμες εξελίξεις είναι η μέθοδος της διαδερμικής διαφανοσκόπησης όπως την αξιοποιεί η συσκευή VeinLite. Με τη μέθοδο αυτή μας δίνεται η δυνατότητα να εντοπίσουμε τις τροφοφόρες φλέβες των ευρυαγγειών, ώστε η θεραπεία μας να είναι πιο ριζική και αποτελεσματική. Παρόμοια βοήθεια προσφέρουν και πληθώρα άλλων βοηθημάτων, το καθένα με τη δική του αρχή λειτουργίας

Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισής της.

  • Η σκληροθεραπεία είναι η απολύτως ενδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης της φλεβίτιδας.
  • Στην επέμβαση γίνεται έγχυση ειδικών σκληρυντικών ουσιών με αποτέλεσμα οι πάσχουσες φλέβες να μετατρέπονται σε ινώδεις χορδές.

Το βέβαιο είναι ότι από ιατρικής απόψεως, επειδή « μπορεί να υποκρύπτεται μεγαλύτερης βαρύτητας φλεβική ανεπάρκεια», ενδείκνυται να γίνει ασφαλής διάγνωση . Αν αποκλειστεί κάτι σοβαρότερο και η φλεβίτιδα είναι απλώς αισθητικό πρόβλημα, μπορεί κάποιος να αποφασίσει να το αγνοήσει. Σε καμία περίπτωση όμως δεν πρέπει να πιστέψει ότι μία κρέμα ή χάπι, μπορεί να  θεραπεύει τη φλεβίτιδα , γιατί απλούστατα κάτι τέτοιο σε καμία περίπτωση δεν ισχύει.

Όταν λέμε προσέχουμε, εννοούμε ότι προσέχουμε και για την έγκυρη ενημέρωσή μας.